作者：王樹飚 北京市石景山區(qū)八寶山第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

針眼又被稱為麥粒腫，主要發(fā)生在眼瞼處，眼瞼處發(fā)生微小的腫脹，伴隨有疼痛。
針眼主要的癥狀是在眼瞼處，一小處發(fā)生充血，里面有白色物質(zhì)，讓眼瞼感到異樣，并伴有腫痛。胞瞼邊緣生癤，形如麥粒，紅腫癢痛，易成膿破潰的眼病。可單眼或雙眼發(fā)病。針眼該如何治療呢？針眼的成因大多是因為金黃色葡萄球菌的感染，特別是人在免疫力低下的時候，容易患此癥狀。針眼通常是麥粒腫的俗稱，可能是由于金黃色葡萄球菌感染以及不良的用眼習(xí)慣所致，一般會導(dǎo)致眼瞼的部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，眼瞼的部位有可能會長疙瘩，并且還會出現(xiàn)紅腫熱痛，如果比較嚴重，還有可能會引起膿腫，眼部還會有異物感，需要及時到醫(yī)院檢查治療，能夠控制病情。
麥粒腫可以通過藥物的方法進行治療，比如使用左氧氟沙星滴眼液或者是紅霉素眼膏，能夠促進炎癥消退從而改善癥狀，如果比較嚴重，局部出現(xiàn)了膿腫的情況，需要通過手術(shù)的方法進行引流，從而達到比較好的效果。治療期間也要注意做好眼部的護理措施，保持眼部清潔衛(wèi)生，從而預(yù)防病情加重。
常見的治療方法是去專業(yè)的眼科，配一些眼藥水或者內(nèi)服藥，來緩解癥狀。當(dāng)然癥狀嚴重的時候，有可能要由醫(yī)生把膿腫處切開，再配以相應(yīng)的消毒治療，減少患者的腫痛。
從證治分類來看，內(nèi)治（一）風(fēng)熱外襲
癥狀：病初起，局部微有紅腫癢痛，并伴有頭痛、發(fā)熱、全身不適等，舌苔薄白，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱。
方藥：銀翹散加減。
常用藥：薄荷、豆豉、荊芥、桔梗、牛蒡子、銀花、連翹、竹葉、蘆根、甘草。
（二）熱毒上攻
癥狀：胞瞼局部紅腫，硬結(jié)較大，灼熱疼痛，伴有口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數(shù)等。內(nèi)熱重，故伴口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數(shù)等癥。
治法：清熱瀉火解毒。
方藥：瀉黃散合清胃散加減。
常用藥：石膏、炒山梔、黃連、生地、丹皮、藿香、當(dāng)歸、升麻。
（三）脾胃伏熱或脾胃虛弱
癥狀：針眼反復(fù)發(fā)作，但諸癥不重。
治法：清解脾胃伏熱，或扶正祛邪。
方藥：屬脾胃伏熱者，宜選清脾散加減。屬脾胃虛弱者，宜選四君子湯加減。
常用藥：石膏、梔子、黃芩、防風(fēng)、薄荷、升麻、赤芍、枳殼、藿香、陳皮、甘草。
人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、山楂、神曲、麥芽。
外治：1、手術(shù)：膿已成者，應(yīng)行麥粒腫切開引流排膿術(shù)。外麥粒腫在眼瞼皮膚面切開，切口與瞼緣平行，必要時應(yīng)放置引流條，每日換藥至愈；內(nèi)麥粒腫則在瞼結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直。
2、針刺法：針用瀉法為主。選取太陽、風(fēng)池、合谷、絲竹空，以疏風(fēng)清熱、消腫止痛。脾虛者可加足三里、脾俞、胃俞。每日1次。
3、放血法：耳尖或合谷、太陽穴三棱針點刺放血，有較好的瀉熱止痛消腫效果。每日1次。
4、針挑法：適用于針眼反復(fù)發(fā)作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛區(qū)附近尋找皮膚上的紅點或粟粒樣小點1個或數(shù)個，皮膚常規(guī)消毒后以三棱針挑破，擠出少許血水或黏液。隔日1次，10次為1個療程。
其他方法：滴眼藥水：患眼滴0.5%熊膽眼藥水或抗生素滴眼液，每日4-6次。涂眼藥膏：晚上睡前可涂抗生素眼膏。濕熱敷：適用于本病初期，局部濕熱敷，可促進血液循環(huán)，以助炎癥消散。
針眼和紅眼病不是一個意思。這是兩種完全不同的疾病。紅眼病是一種結(jié)膜炎。患者起病后主要臨床表現(xiàn)為結(jié)膜充血，即出現(xiàn)紅眼，結(jié)膜內(nèi)會有大量分泌物。針眼是一種眼瞼腺體疾病，也稱為眼瞼腺炎，是一種急性、疼痛、化膿性和結(jié)節(jié)性炎癥改變，主要由葡萄球菌感染引起。
本病一般預(yù)后良好。只要及時治療，避免對患部用力擠壓，并發(fā)癥也較少。若能在釀膿后及時切開排膿，愈后可不留明顯疤痕，但嚴重者，有少數(shù)可發(fā)展為眼丹。平時應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，增強體質(zhì)，避免偏食，有屈光不正者應(yīng)及時矯治。發(fā)病后切忌對局部用力擠壓，要及時治療。見膿頭后及時切開排膿，以免自潰后瘡口不齊，留下明顯疤痕，但嚴重者，少數(shù)可發(fā)展為眼丹