妙手醫(yī)生
老年性癡呆:我們一般是指一個(gè)退行性的疾病,它是由于基因所引起來的。
血管性癡呆:它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆,和腦血管疾病,是有明確的相關(guān)性,也就是說在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆,他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)階段性的加重,出現(xiàn)一個(gè)非常明確的一個(gè)時(shí)間點(diǎn),然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。
老年性癡呆,可能是一個(gè)非常緩慢的一個(gè)過程,比如說老人走丟了,已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了,其實(shí)呢,在這之前,他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的一個(gè)過程,只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。
老年性癡呆和血管性癡呆如何鑒別?
1、發(fā)病過程
老年性癡呆發(fā)病比較慢,呈遷延性;
血管性癡呆多數(shù)起病比較慢,但也有起病比較急的,尤其是卒中發(fā)作以后情況明顯加重的,呈波動(dòng)性、階梯性的惡化。
2、不同表現(xiàn)
老年性癡呆早期沒有明顯的自覺表現(xiàn);
血管性癡呆自覺表現(xiàn)比較明顯,常常出現(xiàn)頭痛、眩暈、記憶力下降、失眠、手足麻木等,而且多數(shù)伴有焦慮抑郁的情緒。
3、精神狀態(tài)
老年性癡呆對(duì)記憶力下降和智力缺損沒有認(rèn)知能力;
血管性癡呆有自制力存在,知道自己記憶力在下降,有的病人為了記憶力下降感到焦慮抑郁,而且理解、判斷、抽象、概括能力,接人待物禮儀,這種人格的變化比較玩好。
老年性癡呆患者一般出現(xiàn)這種情感淡漠、心快,血管性癡呆都是情感脆弱情緒不穩(wěn)定,強(qiáng)制性哭笑、心快等等這樣一些表現(xiàn)。
4、從神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和體重來進(jìn)行分辨
老年性癡呆早期沒有神經(jīng)系統(tǒng)的局限性的癥狀和體征;
血管性癡呆患者,可能出現(xiàn)偏癱、帕金森病、甲星球麻痹等一些變化。
家中有老年癡呆患者,做好3件事很關(guān)鍵!
第一點(diǎn),盡量保證患者生活環(huán)境穩(wěn)定
盡量保持患者生活環(huán)境的,各種事物恒定不變,必須改變的時(shí)候,要采取一個(gè)緩慢進(jìn)展的方式,由于癡呆患者,學(xué)習(xí)新事物的能力很差,所以生活環(huán)境改變的話,會(huì)讓其不知所措。
所以老年癡呆周邊的環(huán)境變化,盡量要慢一些小一點(diǎn),并且反復(fù)指導(dǎo),訓(xùn)練患者適應(yīng)新的環(huán)境;
第二點(diǎn),對(duì)患者要提供適當(dāng)?shù)膸椭?br>
照顧老年癡呆,并不等于替他做所有的事情,如果是所有事情,都幫老年癡呆患者做了,那么可能會(huì)讓其生活能力,迅速下降,所以要讓癡呆患者,做自己力所能及的事情,鼓勵(lì)他多做熟悉的事情;
第三點(diǎn),要讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)
老年癡呆的護(hù)理,是一項(xiàng)長期而艱苦的工作,為癡呆患者,提供良好的生活及社會(huì)支持,幫助他們有積極樂觀的心態(tài),避免因情緒波動(dòng),給患者帶來額外的壓力。
另外老年癡呆患者,有一個(gè)簡(jiǎn)單原則,生活是很復(fù)雜,所以盡量不要讓患者,做一些特別特別復(fù)雜的事情,例如做飯、用洗衣機(jī)等,因?yàn)檫@些事情,如果老年癡呆患者做了失敗了,只會(huì)加重他們的挫折感。
所以引起不必要的情緒反應(yīng),老年癡呆患者,盡量告訴他們簡(jiǎn)單的事,例如上廁所或者上床睡覺,這些特別簡(jiǎn)單的事,這樣讓患者有最基本的生活功能。
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