作者：陳茜 首都醫科大學附屬北京康復醫院

國家放開生育政策后，全民積極響應號召，二胎、三胎寶寶如雨后春竹一樣遍地開花，由于疫情給生活帶來了諸多不便，但是孩子們生病可不會看時間，兒科門診原來沒幾個患兒，現在各大醫院兒科門診前都排起了長隊，無論是新手媽媽，還是曾經有經驗的寶爸寶媽。針對孩子經常會發生的便秘、腹瀉……這些寶寶常見的健康問題相信媽媽們并不陌生但是這些小問題都需要每次勞民傷財勞師動眾全家齊上陣每次都需要去看醫生嗎？其實大可不必只要做到心中有數，很多像此類小問題家長解決起來都能變得游刃有余。

首先我們要正確認識嬰幼兒便秘這個問題，如果寶寶大便次數沒有想象的那樣多，許多父母就認為孩子出現了便秘，然而，便秘不是由寶寶大便頻率來定義的。相反，便秘是指寶寶排便困難、引起疼痛或便血，嬰兒在排便時會呻吟或肌肉緊張。露出痛苦的表情，拒絕用力和排不下大便，這時候就要引起家長高度注意了，當孩子有表現出排便困難的時候就應該加大孩子的飲水量，1比1的比例進行奶和水的喂養，同時觀察大便形狀和排便次數。
   便秘往往給孩子和家長帶來非常多的困擾，嚴重的情況下糞便中帶血，原因是寶寶大便較硬引起肛門皮膚黏膜裂傷，如果擦洗不干凈還有可能造成感染，所以孩子大便后，要用溫水洗凈同時吹干，撕裂的地方要用凡士林涂抹來緩解疼痛的癥狀。腹痛孩子易哭鬧，
   研究發現純母乳喂養的新生兒很少便秘，便秘更常發生在用牛奶喂養的嬰兒中。牛奶有些寶寶喝了極容易上火，這時候家長一定要多喂孩子喝白水，太小的寶寶是不建議加蜂蜜的，孩子三歲以后喝比較好，如果你的寶寶有排便困難，試著順時針的順序按摩孩子腹部，同時輕柔活動寶寶的雙腿，給予外界鍛煉他的腸胃功能，加快蠕動。有時需要其他治療方法來幫助寶寶排便，例如開塞露，這些方法應首先咨詢醫生遵醫囑再用。不可自行想怎么做就怎么做，這樣非常容易傷害到寶寶，尤其是不正確用藥。

通常出生后的最初幾天甚至半個月，新生兒會排出黑綠色或黑色、焦油狀大便稱為胎糞。到了第三天左右，新生兒的大便次數增加，特別是母乳喂養新生兒。糞便變成淺棕色、棕褐色或黃色，相對較軟。這些都是非常正常的，不要因為頻率增多誤認為是腹瀉，其實都是正常現象。只要顏色形狀都正常那么就可以不要過于擔心，家長放心即可。如果寶寶有排便次數減少，但大便沒有干燥，一切正常，那么我們家長需要多留意觀察，看看寶寶每天吃的奶毫升數有沒有達標，有沒有足夠喂養，同時要稱體重，測量每天的增長情況，有問題一定告知醫生關于寶寶的喂養情況、濕尿布的數量，以及是否增加體重。醫生好做出正確的判斷。看看寶寶是否健康。
  其次腹瀉也是讓寶媽們非常頭疼的事情，特別容易因為腹瀉造成孩子屁股起濕疹，如果尿不濕換洗不及時還會造成生殖器污染，所以腹瀉的寶寶家長們一定要及時觀察大小便，及時換洗尿不濕，腹瀉后及時用溫水清洗，并且上藥潤膚等，頻繁擦洗很容易造成皮膚干燥，尤其是新生兒皮膚過于嬌嫩，護理不好，起濕疹就麻煩了。腹瀉是指新生兒大便水分增多或液態大便，大便不成形。大便次數或量都超過正常，大便中可有粘液，腹瀉有時伴隨嘔吐。
   腹瀉通常是由細菌或病毒感染引起。新生兒感染來自污染食物或接觸被污染的糞便。所以嬰幼兒對于食物和居住環境要有嚴格要求，食物以新鮮母乳和配方奶粉為主，母親飲食一定要注意避免吃刺激性和不新鮮的食物，很多母乳喂養的寶寶都是因為媽媽飲食不注意而連累了新生寶寶受罪，所以媽媽就要有一顆時刻警醒的心，對自己吃的東西一定要多加在意。腹瀉還可能是由于其他疾病，少數情況下可能對奶粉過敏或喂養不耐受。所以要找出正確的病因對癥下藥才可以，嬰兒腹瀉不可忽視，一定要知道何時看醫生以免延誤病情。新生兒腹瀉可以非常嚴重。如果發現剛出生寶寶的排便有改變，一定要及時就醫，嚴格遵醫囑。如果寶寶有腹瀉和嘔吐，很可能是感染癥狀。如果寶寶有脫水的跡象，如口干、每天少于6塊濕尿布、眼睛和囟門凹陷，或皮膚干燥，這些情況可能成年人身上沒事，但是新生兒會非常危險，所以要是癥狀不緩解，那么就需要及時就醫。

腹瀉的治療取決于腹瀉原因。只有知道病因才能做出正確的判斷，才能改善新生兒腹瀉問題。查出病因后，除非有醫生的醫囑，自己千萬不要給新生兒任何藥物。以免給寶寶帶來更大的損傷。
   如果新生兒是母乳喂養，繼續正常喂養。觀察一下是否是因為母親突然飲食結構變化而造成的，一般很快就可以得到改善不會對寶寶造成傷害。

為防止脫水，可能需要在寶寶喂奶之間給予口服電解質溶液。這些需要在專業醫生指導下進行。自己每天只要正常喂奶即可。

如果是吃配方奶粉一直持續腹瀉，可能是對配方奶不耐受可以換一種牌子在試試，如果還不行那么就需要檢查孩子是不是乳糖不耐受，需要吃專業的配方奶粉，這些可以咨詢醫生在做決定。
   所以只要找到原因，無論是便秘還是腹瀉，媽媽們都可以解決的游刃有余，千萬別有病亂投醫，只要我們努力學習每個人都可以成為一個合格的好媽媽。