妙手醫生
作者：管波青 北京市大興區人民醫院
甲氨蝶呤的臨床應用有：第一是可用于治療患者的急性白血病，針對血細胞損傷或變異，甲氨蝶呤可有效降低受損細胞或變異的數量，降低急性白血病的患病風險。第二是針對乳腺癌、絨毛膜上皮癌等多種腫瘤疾病也具有顯著治療性能。第三是牛皮癬、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病也可顯著緩解。第四是配合甲酰四氫葉酸鈣，可治療和緩解細胞毒的毒性作用。
甲氨蝶呤具有廣譜抗腫瘤活性，可以單獨應用或者與其他的化療藥物聯合使用。一般可以用于乳腺癌、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、白血病以及銀屑病等治療。使用方法根據病情的不同，也有所不同，比如絨毛膜癌，常規劑量是15-30mg/日，肌注5天，通常需要3-5個療程。其他的乳腺癌一般是40mg/平方米，在第1天和第8天靜脈給藥。如果是白血病，每天的口服劑量是3.3mg/平方米，還要聯合強的松口服。其他的像大劑量的化療，可能劑量更高，需要具備充分的設備以及條件，由專家執行治療方案。銀屑病的化療一般是15-25mg，每周肌注或者靜注1次，對于相對比較嚴重，難以控制的銀屑病可能有效。
甲氨蝶呤主要用于抗腫瘤治療，使用時應忌辛辣食物。臨床上單用此藥可治療乳腺癌、妊娠絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎。合用可用于治療急性白血病，Burketts淋巴瘤，晚期淋巴肉瘤，晚期蕈樣菌血癥。服用甲氨蝶呤片或注射甲氨蝶呤時，要注意服藥期間不可飲酒，忌食辛辣食物，不可與磺胺類藥物同時服用，會引起中毒反應。不可長期使用，具有致畸，致癌的作用。
甲氨蝶呤主要是作為一個抗腫瘤藥，甲氨蝶呤能夠影響細胞葉酸的代謝，從而干擾細胞的DNA生物合成，起到抗腫瘤的作用。在臨床上主要用于惡性腫瘤的治療，比如可以用于急性白血病，也可以用于惡性淋巴瘤，還可以用于非霍奇金淋巴瘤，也可以用于多發性骨髓瘤。
另外，還可以用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌以及睪丸癌的治療。除此之外，也可以用于自身免疫性疾病，比如可以用于銀屑病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡，它對于免疫系統也具有一定的調控作用。總之，甲氨蝶呤主要具有抗腫瘤以及免疫調控的作用。
甲氨蝶呤主要是作為一個抗腫瘤藥，甲氨蝶呤能夠影響細胞葉酸的代謝，從而干擾細胞的DNA生物合成，起到抗腫瘤的作用。在臨床上主要用于惡性腫瘤的治療，比如可以用于急性白血病，也可以用于惡性淋巴瘤，還可以用于非霍奇金淋巴瘤，也可以用于多發性骨髓瘤。
另外，還可以用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌以及睪丸癌的治療。除此之外，也可以用于自身免疫性疾病，比如可以用于銀屑病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡，它對于免疫系統也具有一定的調控作用。總之，甲氨蝶呤主要具有抗腫瘤以及免疫調控的作用。
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