妙手醫(yī)生
老話常說:“食色性也!”,在目前這個物欲橫飛的社會,男人那方面“本領”的好壞,更是直接關系到男性的尊嚴和面子,因此針對提高男性“能力”的治療用藥也層出不窮。陽痿、早泄是兩種不同的疾病,可由精神、心理因素導致,其治療的藥物選擇也不盡相同。其中最為常見的要屬他達拉非片了,配合希多邦抑菌噴劑使用可以達到比較不錯的效果。雖說他達拉非能明顯改善男性“能力”,但當真正要用的時候,很多人都難免揪心扒肝,生怕會帶來更多的副作用。
陽痿的藥物選擇一般是PDE5抑制劑,使用方便、安全、有效,已被多數(shù)患者接受,是現(xiàn)在治療陽痿的首選療法,常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達拉非,三種藥物的藥理作用機制相同,口服有足夠的性刺激才能夠增強勃起功能,對陽痿患者總體有效率為80%左右。與西地那非、阿伐那非等短效藥物不同,他達拉非是一種長效藥物,藥效更持久。西地那非等藥物的半衰期(藥物在血液中濃度減少一半的時間)一般是2到3小時左右,而他達拉非的藥物半衰期則長達17.5小時,臨床數(shù)據(jù)顯示,這個藥物的最常作用時間可持續(xù)36個小時,真的是屬于“頭天吃了第二天還管用”的一種藥物。
其他藥物還包括血管活性藥物的注射治療、雄激素、中藥治療等。目前對于陽痿合并早泄的患者,有研究認為,PDE5抑制劑可以起到兩個病都能夠治的效果。PDE5抑制劑為競爭性抑制PDE5酶,而使海綿體內(nèi)的cGMP水平增加,一氧化氮介導引起的血管舒張功能,從而發(fā)動并維持陰莖的勃起,增加了ED男性的勃起次數(shù)及持續(xù)時間。PDE5抑制劑禁用于使用硝酸酯類藥物的男性,并且慎用于使用α腎上腺素能受體阻滯劑的男性,因為其引發(fā)低血壓的風險比較高。
而對于早泄患者一般主要的藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,目前臨床上常用的藥物包括達泊西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。其中達泊西汀是目前第一個,也是唯一一個被批準用于治療早泄的藥物,是一種強效的5-羥色胺再攝取抑制劑,對原發(fā)性和繼發(fā)性的早泄有著相似的療效。早泄藥物還可以選擇表面麻醉劑,常用的藥物為利多卡因和丙胺卡因的凝膠、霜劑等藥物。
現(xiàn)在大多數(shù)男性糾結是用西藥好還是用中藥好,認為西藥就是治標不治本,覺得西藥的見效快,這種理解是片面的。這類患者可以首先進行行為心理治療,早泄、陽痿患者最常見的原因是心理壓力過大,臨床上的首要治療方式就是告訴患者放松壓力,避免緊張的心情。在生活上進行日常行為的調(diào)理,避免過度手淫,每周手淫頻率大約為兩次。少吃辛辣刺激性的食物,避免飲酒、避免熬夜,這樣結合藥物治療可以起到事半功倍的效果。對于性功能障礙治療的目標就是要盡可能的完成性生活,完成性生活才能增強自信,慢慢去改善調(diào)理功能,而不是通過中藥慢慢去調(diào)理就能把性功能調(diào)整好的。因為性功能障礙不光是男人自身的問題,也跟夫妻雙方有著密不可分的關系,尤其在面對女方的時候男性的缺乏自信、壓力倍增,這些其實是導致性功能障礙很重要的原因,這個不是通過藥物就可以完全改善的,而是要通過提高自信心,做心理的自我調(diào)節(jié),從而達到治愈的目標。
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