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hCG是一種妊娠時由胚胎滋養層細胞所分泌的特異性激素,主要功能是刺激黃體,有利于雌激素和孕酮的持續分泌,來促進子宮蛻膜的形成,也促進胎盤生長成熟。
在臨床上,血 β-hCG<5.0 U/L時稱為妊娠陰性,>25 U/L 時稱為妊娠陽性。
妊娠期間β-hCG水平的參考值
從末次月經的第一天開始,每周β-hCG的參考水平 (孕期)如下:
(數據來自美國妊娠協會)
hCG翻倍試驗
當處于正常早期宮內孕時,伴隨著絨毛的發育,其分泌的hCG水平會持續快速上升,在妊娠的第6~8周時,β-hCG增長的速度較快。
大約85%的正常妊娠,其β-hCG水平每 48~72 小時翻一倍,即隔日應該至少增長53%~66%,我們也可以通過 β-hCG 翻倍情況來推測妊娠情況。
正常妊娠時,血β-hCG倍增時間大約為1.4~2.2天;而異常妊娠(宮外孕、流產)時,血β-hCG倍增時間會延長,大約為3~8天。
hCG值的分析判斷
值得注意的是,β-hCG只是一個早期預測指標,而并不是確診指標。
當出現 β-hCG 值的異常時,我們應及時聯合其它早孕指標,如超聲檢查,以明確胚胎情況。
切不可避諱超聲檢查,確定妊娠最準確的還是B超檢查,尤其是陰道超聲檢查。β-hCG達1000~2000 U/L時,陰道超聲應可識別出宮內孕囊,如果不是這樣,則應懷疑宮外孕。
β-hCG在妊娠8~10周血清濃度達到高峰,持續10日后迅速下降,中晚期妊娠時血濃度僅為高峰期的10%,持續至分娩。
對妊娠好壞的判斷,妊娠5~6周超聲的結果比β-hCG值更加準確,而在B超還無法確診是否懷孕的妊娠早期,可通過血清β-hCG的動態變化來初步判斷妊娠的情況,在停經>6~7周或β-hCG>2000 U/L時,不建議僅通過反復檢測β-hCG這單一指標進行盲目保胎。
β-hCG在妊娠不同時期的正常參考范圍波動較大,且因人而異。
切忌將自己的結果與相同停經天數的其她孕婦相比,這是沒有可比性的,只要關注自己的β-hCG動態倍增情況即可。
而且β-hCG水平也不能被用于計算妊娠時期,一個正常的妊娠可能有低的β-hCG水平并生出完全健康的寶寶。
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