作者：謝志全 北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

發(fā)熱又稱發(fā)燒。由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過(guò)0.5℃）,稱為發(fā)熱。每個(gè)人的正常體溫略有不同，而且受時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等影響。因此判定是否發(fā)熱，最好是和自己平時(shí)同樣條件下的體溫相比較。發(fā)熱：指產(chǎn)熱增多或散熱減少導(dǎo)致體溫升高。發(fā)熱是一種癥狀，以感染性發(fā)熱多見(jiàn)：
低熱（37.3℃-38℃）
中熱（38.1℃-39℃）
高熱（39.1℃-40℃）
超高熱（＞40℃）
稽留熱：（見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期等）
體溫恒定地維持在39~40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天~數(shù)周
24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃
弛張熱：（敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等）
也稱敗血癥熱型。體溫常＞39℃，波動(dòng)幅度大
24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上
發(fā)熱的概念很好理解。我們可以這樣思考，一個(gè)房子里儲(chǔ)存著大量的巖漿，巖漿流出就會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。流出可以有兩種主要思路，一種是門(mén)出現(xiàn)問(wèn)題，一種是你有鑰匙。體溫調(diào)節(jié)中樞就好像是門(mén)的控制系統(tǒng)，只要門(mén)（散熱和產(chǎn)熱器官）和控制系統(tǒng)均完好無(wú)損才能夠保障正常的體溫。然后門(mén)沒(méi)有問(wèn)題，你使用鑰匙照樣能夠讓巖漿流出。一種是主人拿原裝鑰匙（內(nèi)源性致熱原）開(kāi)門(mén)，一種是騙子用假鑰匙（外源性致熱原）魚(yú)目混珠從主人那里騙走了真鑰匙然后再開(kāi)門(mén)。
發(fā)熱的程度一般分為低熱，中度熱，高熱及超高熱。體溫在37.1到38度時(shí)，屬于低熱。38.1到39度屬于中度熱，39.1到41度屬于高熱，體溫超過(guò)41度以上屬于超高熱。
針對(duì)發(fā)熱的處理，首先要積極的處理原發(fā)性疾病，比如感染要積極的控制感染。如果出現(xiàn)脫水要及時(shí)補(bǔ)液。藥物反應(yīng)引起的發(fā)熱要立即停止所用的藥物，并給予抗過(guò)敏治療。體溫在38度以下，可以給予物理降溫，主要用溫水擦拭頭部，腋窩，腹股溝處及手心，腳心，也可以用冰袋或毛巾來(lái)裹住使用，如果體溫超過(guò)38.5度，在使用物理降溫的同時(shí)，可給予化學(xué)性的藥物來(lái)治療，比如阿司匹林，布洛芬等。
臨床上根據(jù)患者的溫度，將發(fā)燒分為低燒中等程度的發(fā)熱、高熱、超高熱四個(gè)度。 其中，低燒是指腋窩的體溫波動(dòng)在37.3到38攝氏度之間，中等程度發(fā)熱，是指體溫波動(dòng)在38.1到39攝氏度之間。而高熱是指體溫波動(dòng)在39.1到41攝氏度之間，大于41攝氏度，則認(rèn)為是超高熱。對(duì)于低熱，我們可以進(jìn)行觀察處理，也可以進(jìn)行物理降溫，囑患者多飲水，給予溫水擦浴。對(duì)于中等程度或高熱，可以先進(jìn)行物理降溫，如果體溫不能下降，則給予退燒藥物進(jìn)行處理。如果是超高熱，我們?cè)诮o予藥物積極降溫的過(guò)程中，還應(yīng)該進(jìn)行腦保護(hù)。比如，給予冰帽，防止出現(xiàn)驚厥的發(fā)生。