妙手醫生
自身免疫性肝病是一種特殊類型的慢性肝病,被稱為“自身免疫性肝病”、“自身免疫活動性慢性肝炎”。其性別、年齡分布與紅斑狼瘡相似,且常伴有肝外癥狀,甚至可見“狼瘡”現象,因而推測其發病與自身免疫有關。自身免疫性肝病臨床上包括:自身免疫性肝炎和原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎。自身免疫性肝炎是由自身免疫反應引起的肝臟慢性炎癥。肝組織改變與慢性病毒性肝炎相一致,但血清病毒標志物陰性。隨著認識及診斷水平的提高,國內外報道自身免疫性肝病患病率逐年升高,因而越來越受到重視和關注。
自身免疫性肝病主要表現為自身免疫耐受的破壞,在肝臟組織可見免疫反應的特征性細胞學改變,即T細胞浸潤。T細胞的靶抗原被認為是細胞色素P450ⅡD6、線粒體丙酮酸脫氫酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase,MCPD)和去唾液酸糖蛋白受體蛋(asialoglycoprotein receptor proteins,ASGP—R蛋白),這些蛋白均為肝細胞特異性抗原。
自身免疫性肝炎是一種病因尚未完全明確的肝臟疾病,女性是自身免疫性肝炎的一個多發人群,部分患者在患有該疾病之后不會出現任何的癥狀表現,但是還有部分患者會因為自身免疫性肝炎的發病而出現嘔血或者是黑便等異常的狀況,病情比較嚴重的患者甚至可能在較短時間內轉變為肝硬化以及肝衰竭,因此我們一定要重視自身免疫性肝炎的治療工作。
自身免疫肝病臨床的診斷主要是依靠病理學、抗自身抗體、肝功能的檢測等等,另外要排除其他的肝炎,綜合到一起來診斷。
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