妙手醫生
作者:紀正 北京大學人民醫院
飲食習慣在兒童口腔保健中起到重要作用,應該引起家長的重視,并落實到日常生活中,不僅對于兒童的口腔健康有益,而且也對全身健康有益。嬰幼兒時期的口腔保護,應注意以下幾個方面:
1、平衡膳食:嬰幼兒時期,全部乳牙和大部分的恒牙都在形成和鈣化,也是身體快速生長發育時期,因此保證供給充足的蛋白質、維生素和富含無機物,如鈣、鐵、磷等食物,才能有利于牙齒的正常發育。5-6個月以前應從母乳配方奶中獲得全部的營養,5-6個月以后,建議添加富含鐵的干谷類物,提供適當的零食,無糖的谷類食物,無鹽餅干和乳酪,既可滿足嬰兒生長發育的需要,還可以培養嬰兒的咀嚼能力,為其過度到斷乳期進行準備;
2、提倡母乳喂養:母乳是嬰兒最好的天然食品,熱量高、富含嬰兒需要的各種營養素,以及較多的酶和抗體,有利于嬰兒消化吸收和抵抗疾病。在喂奶時應注意喂奶姿勢,最好是坐姿抱著孩子喂,左右輪換喂奶,以免影響嬰兒頜面的生長發育。婦幼保健角度提倡按需喂養母乳至2歲,若從口腔保健來講,超長時間的母乳喂養也會增加齲壞風險,所以更應提倡按需、規律喂養。
因為口腔當中有很多細菌,這些細菌就會利用口腔當中的食物殘渣分解產酸,作用于牙齒硬組織,使硬組織脫礦。脫礦以后剩下的有機物會變軟、塌陷,而形成齲洞。如果在牙膏當中加入氟化物,刷牙的時候這些氟化物就可以作用于牙齒硬組織,產生一定的功效,這樣就可以有一定的防齲作用。如果使用的是不含氟牙膏,就沒有這樣的作用,使用含氟牙膏,就可以將氟化物的作用每天都應用,.軟毛:一般牙刷的毛的柔韌度為較軟、中度和較硬三個層次。給孩子選用牙刷一定是柔軟的細絲牙刷,因為孩子的牙齒和牙齦比較柔嫩,很容易受到傷害。
因此一般會建議一天至少刷2次牙,一次在白天,一次在睡前,而且睡前這一次一定要刷得非常仔細!白天到睡前中間這段時間,如果有吃東西可以用漱口、多喝水、牙線等方式來清潔口腔。從寶寶出生就開始,不僅能保護乳牙,也是從小培養寶寶良好的習慣。
若是從小沒有養成習慣,在孩子2~3歲有自主意識的時候,就會抗拒刷牙,不習慣與不喜歡牙刷伸進嘴里的感覺。除了從小沒有培養習慣之外,寶寶不愛刷牙也可能與以下關系有關:
事實上,不管是否上學,都要每天按時洗漱刷牙。即使孩子有時候很是不愿意洗漱,我們大人也要仍然堅持,可以通過圖片或動畫告訴孩子,手上與嘴巴里有細菌,一定要洗干凈,這樣孩子就會知道洗漱的重要性了。
雖這個月齡的寶寶沒有牙齒,但我們還是要給寶寶刷牙!還是那句話,保持口腔衛生,從寶寶出生起就開始做。我們可以用紗布或者手帕裹著手指,蘸點白開水輕輕擦拭口腔即可。每天早晚各一次。只是0~3個月的寶寶都還沒有養成規律的作息,所以你可以自己選擇適當的時間給寶寶做口腔清潔。擦拭口腔的過程也是檢查寶寶口腔的過程。若寶寶口腔有不舒服或是其他疾病時,如鵝口瘡等,家長可第一時間發現,即使去治療。
24~12個月
大部分寶寶4~7個月會冒出第一顆乳牙,少數可能3個月大的時候下門牙就露尖了,或者發育晚一些的12-14個月才長牙。只要寶寶長出了第一顆牙,就可以開啟正式的刷牙模式了。這個階段的牙刷可以選擇超級柔軟的指套型牙刷或者硅膠牙刷給寶寶刷牙。
6個月之后建立了固定的飲食模式,就可以每天早晨和睡前的最后一頓奶之后進行口腔清潔了。這樣等到第一顆磨牙(又叫槽牙)長出之后,比較容易接受牙刷刷牙了。從乳牙開始萌出后,就要定期帶寶寶去口腔科看醫生。一方面評估乳牙的萌出情況,及時發現牙齒發育異常;另一方面,可以開始為孩子涂氟以防治蛀牙。此后,每年 1~2 次的涂氟是預防蛀牙很關鍵的手段。
1~3歲
當寶寶第一顆磨牙長出后(大約13~19個月),就可以選擇一只帶有軟毛的牙刷了,刷頭比一毛錢硬幣直徑要小(小于15mm)。因為寶寶的口腔容積比較小,選擇小頭牙刷便于清潔每個部位。這個年齡段的寶寶處于長牙高峰期,差不多2歲左右所有的乳牙都會長出,共20顆。而且此年齡段的寶寶,沒有能夠自己完成刷牙。所以,還是需要大人的幫助。
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