妙手醫生
隨著社會的發展,社會老齡化也越來越嚴重,越來越多的相關疾病也開始被人們重視起來,而在神經相關科室,最常被人問起的,就是帕金森病和老年癡呆癥有什么區別?這兩個病是一樣的嗎?我明確的告訴大家,這兩個病是不一樣的。
什么是帕金森病
帕金森是發生于中老年人的一種中樞神經系統變性性疾病,以震顫、肌僵直和運動減少為臨床表現。這個病目前具體的發病機理還不明確,一般是由于中腦的黑質多巴胺神經元變性導致紋狀體多巴胺含量減少,黑質紋狀體多巴胺遞質系統活性降低,造成紋狀體膽堿能活性相對亢進所致。帕金森病多發于老年人,平均發病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。
什么是老年癡呆癥
阿爾茨海默病屬于老年癡呆最常見的一種臨床類型,老年癡呆的范圍是更加的廣泛的,任何導致老年人出現癡呆的都可以叫老年癡呆。因此它既包含了阿爾茨海默病,也包含了其他原因所導致的癡呆的,比如額顳葉癡呆,路易體癡呆,自身免疫性腦炎導致的癡呆,還有血管性癡呆,都可以是老年癡呆的一種類型的。
帕金森和老年癡呆癥臨床癥狀的不同
1. 帕金森病是一種運動障礙性疾病,主要影響的是患者的運動功能,比如患者會出現運動遲緩,做什么事情都非常的笨拙緩慢,翻身,轉身困難,行走時手臂擺動較少,還會出現肢體的抖動,出現肌強直、姿勢步態異常、面具臉等臨床表現,同時也會有非運動癥狀,比如便秘、嗅覺的減退。
2. 老年癡呆癥主要是患者的認知功能出現了下降。最先表現的就是患者的記憶力,比如說近期的記憶力會發生明顯的衰退,隨著疾病的發展患者的遠期記憶力,執行功能等以及人格方面等都會出現一定的改變。
簡單來說,老年癡呆癥就是我們的智力和記憶力受到損害,但是對整個人的活動能力不受損害的,可以正常的走路、跑步、串親戚等。而帕金森病恰好相反,它對人的智力和記憶力是不受影響的,但是對我們的活動能力會有很大的影響。
帕金森病和老年癡呆癥治療方式的不同
1. 帕金森病一旦診斷就要終生服藥,長期治療,嚴重的患者還需要進行手術治療。
目前市場上治療帕金森病的藥,比較常見的有美多芭、息寧、森福羅、泰舒達、安坦、金剛烷胺、珂丹等各種各樣的藥。一般來說60歲以下的患者,都用一些多巴胺受體激動劑,包括泰舒達、森福羅等這些藥,如果年齡在60歲以上的我們一般建議,直接用多巴胺的制劑來治療,像美多芭、息寧等各種藥物。而手上方面,主要是腦深部電刺激,DBS的手術治療,也就是現在大家認為的一種叫做腦起搏器治療。
2. 目前治療老年癡呆癥的手段主要包括藥物治療和康復治療。
藥物治療是指患者如果沒有禁忌癥,可以應用一些改善智能方面的藥物,在臨床上應用的比較多的是美金剛,多奈哌齊、石杉堿甲片、維生素以及艾地苯醌、奧拉西坦等藥物,可以使患者的智能得到改善。如果患者存在智能受損,還可以進行康復鍛煉,比如患者可以多看書、看報多做計算題、多跟別人溝通和交流,那么這些患者出現智能受損的進程就會逐漸改善。
所以帕金森病和老年癡呆是沒有明顯的相關性的。帕金森病是一種運動障礙疾病,主要是影響患者的運動功能,老年癡呆指的是阿爾茨海默病,主要影響患者的認知功能。
假如身邊有相似癥狀表現的人,那我們就要注意分清楚他到底是哪一種疾病,不要耽誤治療。當然最好的方法還是去醫院咨詢醫生,能給你提出最好的治療方案。祝安康~
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