妙手醫(yī)生
肝源性胃病簡(jiǎn)介:肝源性胃病是由于乙肝病毒侵入人體胃部引起的胃黏膜損害所致。乙肝病毒是一種泛嗜性(廣泛侵害性)病毒,除侵犯肝臟外,侵犯胃黏膜為其常見(jiàn)的肝外損害。乙肝并發(fā)胃黏膜損害的發(fā)生率高達(dá)80%以上,且黏膜病變彌漫而廣泛,以胃底、胃體部為主。
本病常見(jiàn)表現(xiàn)為胃脘部疼痛、泛酸、噯氣、惡心、嘔吐等。臨床觀察表明,肝源性胃病有增多趨勢(shì),有報(bào)告對(duì)56例急性黃疸型肝炎患者進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃及十指腸黏膜損傷率高達(dá)92.86%,其中淺表性胃炎34例,十二指腸球部潰瘍11例,單純十二指腸炎4例,萎縮性胃炎2例,胃潰瘍1例。有人對(duì)15例肝病患者進(jìn)行胃黏膜活檢,證實(shí)血清HBV陽(yáng)性者的胃黏膜內(nèi)有HBsAg的存在,特別是大三陽(yáng)者,胃黏膜中HBsAg陽(yáng)性率高達(dá)80%~100%.
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)肝源性胃病的機(jī)理可能有下面三種因素:(1)由于肝炎病毒具有泛嗜性,存在于胃黏膜內(nèi),其形成免疫復(fù)合物在胃與十二指腸黏膜基底微血管沉積造成局部免疫反應(yīng); (2)因肝功能減退,對(duì)激素滅活減少,造成內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂等均可使胃、十二指腸黏膜受損,幽門螺桿菌易于感染,進(jìn)一步損害胃黏膜屏障; (3)胃酸及膽汁反流,容易造成胃與十二指腸的炎性改變,出現(xiàn)一系列消化道癥狀及病變。
肝源性胃炎建議檢查乙肝5項(xiàng)腹部彩超,可以確診,檢查有腎病綜合征癥狀,具體需要看癥狀是否嚴(yán)重,通常腎病綜合征病人會(huì)有大量尿蛋白出現(xiàn),而且身體會(huì)出現(xiàn)高度水腫,還容易出現(xiàn)高脂血癥。如果嚴(yán)重的話還會(huì)危及生命的。所以需要盡早接受對(duì)應(yīng)治療。
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