作者：王其明 北京市石景山區八寶山第一社區衛生服務中心

關于痔瘡的形成原因，說法有很多，但我國很多醫學專家都傾向于同一種觀點：痔瘡的發生是肛腸附近的血液循環不暢，導致血液回流出現障礙，進而引起靜脈曲張，從而形成柔軟的靜脈團。
那么，哪些因素能引起靜脈曲張呢？主要因素有以下幾點。
靜動脈因素：通俗一點說就是，肛門附近動脈和靜脈的連接方式導致其容易擴張，從而形成痔瘡。加之直腸黏膜下的動脈和靜脈在穿過肌層時，很容易被糞便壓迫，使原本就缺乏彈力纖維的動脈和靜脈更容易形成痔瘡。
系統高壓因素：人體全身各處的毛細血管匯合成靜脈，靜脈之中有靜脈瓣，其作用是防止血液回流，但門靜脈系統缺乏靜脈瓣。當門靜脈內壓上升時，會導致痔靜脈壓升高，從而產生內痔或使其加重。
體位因素：由于地心引力的作用，位置較低的直腸肛門靜脈血液在回流時存在一定的障礙，導致血液比其他位置更容易發生瘀積。但像狗、牛、馬等動物的肛門，在身體里的位置都比較高，血液回流比較順暢，所以一般不會發生靜脈曲張。因此，有人說痔瘡是“人”獨有的疾病。
感染因素：當大腸出現炎癥時，因大腸內含有很多病菌，很容易引起直腸下部組織的炎癥，從而引發靜脈炎，使管壁變脆，進而導致血管擴張充血，從而引發痔瘡或使之加重。
排便時間：可分為兩種情況。一種情況是由于便秘或腹瀉導致的排便時間過長；另一種情況是由于排便過程不專注導致的排便時間過長，例如在排便過程中玩手機、讀書、看報紙等。
妊娠因素：胎兒在母親體內逐漸長大，也在逐漸壓迫母親的盆腔靜脈，同時分泌素在女性懷孕后會使血管擴張，這樣的雙重因素容易導致痔瘡的形成。
飲食因素：如長期飲酒過多或吃得太過辛辣，以及濫用減肥藥等，都會使直腸黏膜受到刺激而誘發痔瘡。
除上述因素外，引發痔瘡的因素是復雜的，極有可能是多種因素相互作用導致的結果。不過痔瘡一般不會遺傳。痔瘡主要與飲水少、久坐、便秘等因素有關。
1、飲水少：飲水少會導致大便干燥。排便需用力，才可順利排出。但在用力的同時，血液流向肛門，導致肛門局部充血。如果長時間飲水少引發排便不順，肛門反復充血，則會發生痔瘡。此情況需多飲水，保證充足的飲水量。
2、久坐：長時間久坐，肛門周圍靜脈的血液回流受阻，慢慢發生靜脈曲張，則會引發痔瘡。此種情況應按時站立活動。
3、便秘：長時間精神緊張引發便秘，排便次數減少。一旦排便，時間長且需用力，導致肛門周圍靜脈充血，回流受阻，發生靜脈曲張，引發痔瘡。
俗話說，防患于未然。如何做好痔瘡的預防呢？
首先，加強鍛煉不僅能促進血液循環，還能改善盆腔充血，促進腸胃蠕動，避免便秘，從而達到預防痔瘡的目的。
其次，利用按摩來促進血液循環，舒筋活絡，也可起到一定的預防作用。例如，可在睡前按摩尾骨尖長強穴。
再次，可以通過提肛運動來鍛煉肛門括約肌，也就是我們常說的收縮肛門。早晚各做一次，每次30下，可以改善靜脈回流，預防痔瘡形成。
最后，要注意肛門周圍的衛生，做好清潔，勤換內褲。保持肛門周圍皮膚干凈，避免肛周感染而引發膿腫 。
痔瘡可以預防，但如果已經產生，該如何治療呢？
對于無癥狀的痔瘡，不需要治療。
對于病癥較輕的輕微痔瘡患者，可以采用藥物治療（如栓塞劑），聯合改變不良生活習慣，比如避免久坐、避免大便干結等。
對于病情較重的患者，可選擇手術治療，如血栓性外痔嚴重的患者。血栓性外痔的痔瘡形體較小，是由血管破損、血塊凝結成血栓而形成的，這種外痔往往伴隨肛門劇烈疼痛，對于較大的血栓需要手術治療。
在痔瘡的治療中，大多數病人可以采用如下非手術療法。
膳食纖維療法：膳食纖維是不能在小腸里被消化的，當它保留了足夠的水分到達結腸時，可以增加糞便中水分的含量，不僅可以軟化糞便，還能刺激腸道蠕動。
熏洗療法：是把藥物用水煎后趁熱熏蒸肛門，之后再用藥液清洗肛門。這種方法可以活血鎮痛、消腫止血，從而達到治療目的。
痔瘡的發病率一直居高不下，且呈上升趨勢，與現代人的生活習慣密不可分。其實，只要我們平時注意合理飲食，適當鍛煉，養成良好的排便習慣，是可以有效預防痔瘡發生的。