妙手醫生
作者:吳凱 北京市大興區長子營鎮中心衛生院
現有的 資料顯示:上世紀80年代,中國高血壓發病率為7.7%;到了本世紀初,迅速上升到 18.8%;而近10年,高血壓的患病率增長了31%。目前,我國高血壓病人估計已超過3億,而且這一趨勢仍會繼續延續,短時期內不太可能出現逆轉。如果再不加以控制,在今后的15年中將增長50%。
因為沒有明顯的癥狀,高血壓常被稱為“無聲的殺手”,盡管早期不容易被發現,但它卻并不因此減少對機體的傷害。大量的流行病學研究證明,從血壓110/75毫米汞柱起,隨著血壓升高,心血管病的發生幾率就會增高。此外,血壓長期過高,還會帶來諸如中風、心肌梗死、心力衰竭、失明及慢性腎病等惡果,直接縮短病人的壽命,更不用談他們的生命質量會如何了。
高節奏的現代都市生活、高油脂的飲食習慣、低頻率的運動次數成了當代多人的生活方式。熬夜、暴飲暴食、高油脂、缺乏運動、心理壓力過大、久坐等這些不健康的生活直接導致了高血壓的年輕化。就算是一種常見的慢性病——高血壓,但是若是沒有及時引起注意,導致血管破裂,形成血栓,造成梗死,這時候高血壓便是令人聞風喪膽的殺手。高血壓患者大多數是沒有明顯的臨床癥狀的,一般在體檢過程的測血壓環節,或者并發癥產生的臨床反應能看出。臨床上有常見的利尿劑類降血壓藥物,這利尿劑類藥物在藥效和副作用上又有什么?以下將為大家科普。
一、利尿劑
利尿劑是常見的降血壓藥物,利尿劑主要分為四類:①碳酸酐酶抑制劑,以乙酰唑胺為代表藥,這類藥物主要作用于近端小管,能夠抑制碳酸氫根的吸收,從而達到利尿的作用,對腎臟沒有損害。但是這類利尿作用較弱,且容易產生耐受性。②以氫露噻嗪、吲達帕胺為代表的噻嗪類藥物利尿強度中等、持久,可以小劑量使用。若是超過劑量范圍,并不增加利尿效果,且吲達帕胺藥物具有引起低鉀血癥的風險。③袢利尿藥以呋塞米、托拉塞米為代表藥,特點在于作用強大、迅速、短暫。但是過度使用可能造成腎臟損害,這種損害主要體現在過度利尿。④螺內酯、氨苯蝶啶為臨床上保鉀利尿藥常見的藥物,這類藥物若是與噻嗪類合用作用明顯。但是缺點在于利尿作用效果慢且依賴于醛固酮水平,且使用不當可能會造成高鉀血癥。這幾類藥物在作用時間、效果強度存在差異,須在醫護人員的建議下服用。
什么人易患高血壓
根據流行病學統計分析,下列人群屬于高血壓病高發人群:
1.父母患有高血壓者 2.攝入食鹽較多者 3.攝入動物脂肪較多者 4.長期飲酒者 5.精神緊張者 6.吸煙、肥胖者飲食與高血壓 肥胖: 日益凸顯的危險。衣不果腹、食不果腹酒和高血壓、大量飲酒可引起高血壓。飲酒量與高血壓呈正相關,飲酒越多,血壓水平就越高。我國飲酒量較大,而且自我控制能力低。感情深一口悶。能喝8兩喝1斤,這樣的干部黨放心。能喝半斤喝4兩,這樣的干部不培養
被動吸煙=吸煙、煙和高血壓
高血壓都有哪些癥狀。早期多無癥狀或癥狀不明顯,有些人血壓不太高,癥狀卻很多,有些病人血壓雖然很高,但癥狀不明顯。
原發性高血壓主要有以下臨床表現:
(1)頭痛(2)暈眩(3)耳鳴(4)腰酸肩痛(5)心悸氣喘(6)手腳麻痹(7)小動脈硬化(8)冠狀動脈硬化
得了高血壓后怎么辦?
看醫生。確診為高血壓的患者,應進行一些必要的身體檢查,并提供給醫生一些重要信息,如家族病史、生活習慣及有無吸煙和酗酒等不良嗜好,使醫生能夠根據患者的具體情況,制定適宜的治療方案。遵守醫囑,堅持治療。定期復查。得了高血壓要定期復查,定期監測血壓及其它各種危險因素,如血糖、血脂、血凝狀態等指標,以了解藥物的療效及病情的進展。
2002年中國居民營養與健康狀況調查結果顯示,我國人群高血壓的知曉率為30%,治療率為25%,控制率僅為6%,處在極低水平。我國有1.1億人不知道自己已患有高血壓,1.2億高血壓患者并沒有正規使用降壓藥治療,1.5億的高血壓患者沒達到降壓目標。每個人都有權懂得防治高血壓的基本知識,人人都應該把懂得的高血壓防治知識告訴其他人。加強宣傳教育和改變不良生活方式是有效的高血壓防治措施。預防高血壓應從兒童抓起。青少年應作傳播高血壓防治知識的使者。動員您身邊的每一個人,普及高血壓健康知識,提高保健意識。
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