內分泌常見疾病概述-甲狀腺

妙手云醫

發布時間：2022-03-31閱讀量：2350次閱讀

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作者：陳芳北京市海淀醫院

甲狀腺功能亢進：由多種疾病引起的甲狀腺功能增強，甲狀腺激素（TH）分泌過多所致的臨床綜合征。按病因分為甲狀腺性及垂體性，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。1、飲食指導：給予高熱量、高蛋白、高碳水化合物、高維生素及磷豐富的食物如牛奶、瘦肉、蛋類，禁濃茶、咖啡等刺激性食物。避免進食含碘、增加腸蠕動及導致腹瀉的食物如紫菜、海產品、芹菜、香蕉等。2、生活指導：避免精神緊張，保持身心愉快和健康。保證充分的休息，病情輕者可做輕微活動，以不疲勞為度。保持病室安靜、舒適，避免強光和噪聲刺激。注意眼部護理，可戴有色眼鏡，以防光線刺激和灰塵、異物的侵害，復視者戴單側眼罩，如有異物，勿用手擦揉眼鏡。常用眼藥水濕潤眼精，休息時抬高頭部、涂抗生素眼膏。3、心理指導：病人多和親友表達內心的感受，避免情緒不安。
出院指導：1、合理安排生活，注意休息，減輕精神壓力。2、眼臉不能掩蓋角膜者常滴眼藥水和涂眼藥膏。3、上衣領宜寬松，避免壓迫甲狀腺，嚴禁用手擠壓甲狀腺以免甲狀腺激素分泌過多，加重病情。4、定期復查甲功能五項，T3抑制試驗，TRH興奮試驗。
5、堅持長期服藥，按時按量服用，服用抗甲狀腺藥物者每周差血常規一次，每隔1---2個月做甲狀腺功能測定。每日清晨臥床時自測脈搏，定期測量體重，脈搏減慢，體重增加是治療有效的標志。若出現高熱，惡心，嘔吐，腹瀉，突眼加重等警惕甲狀腺危象可能，應及時就診。
甲狀腺功能減退：各種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病。1、飲食指導：進高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食，細嚼慢咽，少量多餐，注意選擇適宜的進食環境。橋本甲狀腺炎所致甲狀腺功能減退癥者應避免攝取含碘食物和藥物。地方性甲減多與攝入碘不足有關，要指導患者食用碘化鹽；藥物引起者應注意及時調整劑量。2、適當體育鍛煉，提高機體抵抗力。3、解釋終生服藥的必要性，給患者說明按時服藥，不可隨意停藥或變更劑量。4、生活指導：室溫保持在22—23度為宜，避免受涼，適當運功，每日液體攝入量為2000ml，避免便秘，皮膚粗糙干燥時可用潤膚液，洗澡時避免使用肥皂，臥床病人需防壓瘡。5、心理指導：病人要保持積極心態，家屬多關心病人，幫助樹立戰勝疾病的信心。
出院指導：1、多參加娛樂活動，保持良好的情緒，避免焦慮。
2、注意個人衛生，冬季保暖，避免進入公共場所，防感染和創傷。
3、按醫囑用藥，不擅自加減藥物，慎用鎮靜、安眠、麻醉藥物。
4、定期復查，如出現低血壓、心動過緩（＜60次/分）、體溫過低（＜35度）應及時就醫。

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