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胃潰瘍的診斷與治療

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發(fā)布時(shí)間:2022-10-21閱讀量:798次閱讀
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作者:常瑩北京核工業(yè)四零一醫(yī)院

胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛,體表定位不確切,同時(shí)疼痛多不劇烈,可以忍受,表現(xiàn)為燒灼樣痛,隱痛不適等?;顒?dòng)期具有節(jié)律性,表現(xiàn)為餐后痛,隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點(diǎn)。賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透,表現(xiàn)為疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同時(shí)有夜間痛等表現(xiàn),當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時(shí),還應(yīng)警惕惡變的可能。

胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛,體表定位不確切,同時(shí)疼痛多不劇烈,可以忍受,表現(xiàn)為燒灼樣痛,隱痛不適等。活動(dòng)期具有節(jié)律性,表現(xiàn)為餐后痛,隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點(diǎn)。賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透,表現(xiàn)為疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同時(shí)有夜間痛等表現(xiàn),當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時(shí),還應(yīng)警惕惡變的可能。


造成胃潰瘍常見(jiàn)的病因有以下幾種:1、長(zhǎng)期飲酒,口服阿司匹林,服用糖皮質(zhì)激素,喜歡進(jìn)食酸辣、刺激食物,這些因素可以破壞胃粘膜的保護(hù)功能,加重胃炎或者誘發(fā)胃潰瘍。2、幽門螺旋桿菌是造成胃潰瘍的常見(jiàn)致病因素。3、生活方面飲食不規(guī)律、精神緊張或者焦慮、工作過(guò)于勞累、吸煙、喝濃茶,也可以誘發(fā)胃潰瘍。此外,大手術(shù)后數(shù)小時(shí)或者多系統(tǒng)危重疾病發(fā)生后24小時(shí)之內(nèi),也會(huì)發(fā)生應(yīng)激性的胃潰瘍。

胃潰瘍發(fā)病前的這幾個(gè)征兆

1、呈現(xiàn)固定的包塊。一些胃潰瘍患者在其心窩部可摸到包塊、質(zhì)硬、表面不光滑,加上包塊迅速增大,按壓疼痛。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加劇,此種狀況大都是出現(xiàn)了惡變。

2、晚間痛。通常在吃晚后一小時(shí)左右,疼痛呈現(xiàn),大概一兩個(gè)小時(shí)就會(huì)逐漸舒緩。只要是在發(fā)作期,這種狀況就會(huì)不斷呈現(xiàn),表現(xiàn)為用餐-痛-舒緩-再用餐-再痛-再舒緩……

3、明顯消瘦。凡年齡在40歲以上的胃潰瘍患者,短期內(nèi)有食欲不振、厭肉食、惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食品、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)狀態(tài)不佳、明顯消瘦、疲乏無(wú)力等癥狀,且藥物醫(yī)治效果變差,這可能是惡變的信號(hào)。

4、不知道原因的黑便。食用過(guò)多豬、羊、雞等動(dòng)物血或服某種藥物后可能會(huì)引起黑便。一旦潰瘍患者呈現(xiàn)了不能解釋的黑便,或者化驗(yàn)大便連續(xù)有血,需特別注意,應(yīng)進(jìn)一步查清,這往往是惡變的預(yù)兆。

5、嚴(yán)重的噯氣、打嗝。隨著食品的累積不吸收、不排空,可呈現(xiàn)打嗝、噯氣的癥狀,持續(xù)30分鐘左右。

經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外多年研究,證實(shí)幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因之一。幽門螺旋桿菌可以引起胃潰瘍,而由于胃潰瘍而產(chǎn)生的酸性胃粘膜環(huán)境又可以促使幽門螺旋桿菌的繁殖。

現(xiàn)在針對(duì)幽門螺旋菌最常用的治療法是三聯(lián)療法或者四聯(lián)療法。其實(shí)就是兩種抗生素搭配一到兩種抑酸劑。這種治療方式副作用比較大,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。

胃潰瘍患者適量運(yùn)動(dòng)可以提高自身的免疫力,對(duì)胃潰瘍的治療和后期恢復(fù)都有著正面的意義。

胃潰瘍患者在治療期間都是需要忌口的。任何辛辣刺激生冷的食物都不能吃,煙酒飲料濃茶更是想都別想碰。建議患者吃得清淡點(diǎn),蜂蜜、小米粥、酸奶等有益胃粘膜修復(fù)的食物可以適當(dāng)多吃點(diǎn)。

這三個(gè)治療胃潰瘍的方式你都了解嗎?科學(xué)治療,胃潰瘍才能好得快,好得徹底。

胃潰瘍患者應(yīng)進(jìn)食易消化的精細(xì)食物為主,多吃富含維生素的食品。維生素能增加胃黏膜蛋白的合成,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。少吃酸性水果,如山楂、蘋果等。避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,比如火鍋,油炸、干硬的食品,會(huì)使胃腸黏膜充血,刺激胃酸的分泌,容易誘發(fā)潰瘍加重。避免飲烈酒、濃茶、濃咖啡等飲料,容易加重胃黏膜損害。要改變不良的生活節(jié)奏。經(jīng)常熬夜工作工作,可促進(jìn)胃酸分泌亢進(jìn),誘發(fā)潰瘍病加重,或使胃動(dòng)脈功能性攣縮,造成胃黏膜缺血缺氧。

如果在平時(shí)有抽煙的不良習(xí)慣,那么發(fā)生胃潰瘍的可能性就會(huì)比其他不抽煙的人高出兩倍,抽煙會(huì)使胃酸分泌過(guò)多,還可導(dǎo)致幽門括約肌的功能受到影響,這樣就容易導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)反流現(xiàn)象,造成胃黏膜損傷,引起胃潰瘍。

 

 


 

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