作者：陳子秋北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院

支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生，氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來，美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1%，兒童可達3%，據(jù)測算全國約有1千萬以上哮喘患者。

支氣管哮喘癥狀

1、胸悶胸痛：如果哮喘發(fā)作比較重、時間持續(xù)較久時，可有胸悶胸痛癥狀；這可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)，當合并氣胸時，可能突然出現(xiàn)嚴重的胸痛。胸悶胸痛：如果哮喘發(fā)作比較重、時間持續(xù)較久時，可有胸悶胸痛癥狀；這可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)，當合并氣胸時，可能突然出現(xiàn)嚴重的胸痛。

2、咳嗽咯痰：先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽，先為干咳無痰，程度不等。至發(fā)作期時咳嗽往往減輕，轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽是哮喘的唯一臨床表現(xiàn)癥狀，容易被誤認為是慢性支氣管炎。

3、哮鳴音，患者被迫座立，不能平臥躺下，頭要象前傾，雙肩聳起；兩手撐膝，用力喘氣，發(fā)作時間會持續(xù)幾十分鐘到幾小時，然后可以選擇自行緩解或者治療后逐漸平息。

4、其他癥狀：部分哮喘患者，尤其是發(fā)作較重的青年哮喘患者，哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)嘔吐，甚至大、小便失禁。嚴重哮喘持續(xù)發(fā)作時，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。

支氣管哮喘的檢查

一、血液常規(guī)檢查。

可有嗜酸粒細胞增高。如并發(fā)感染可有白細胞總數(shù)增高，分類中性粒細胞比例增高。

二、痰液檢查。

如合并呼吸道細菌感染，痰涂片、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

三、呼吸功能檢查。

四、血氣分析。

五、胸部X線檢查。

六、特異過敏原的補體試驗。

七、皮膚敏感試驗。

在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗，有條件的作吸入激發(fā)試驗，可作出過敏原診斷。但應(yīng)注意高度敏感的患者有時可能誘發(fā)哮喘和全身反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。須密切觀察，及時采取相應(yīng)處理。

支氣管哮喘的治療重點為藥物療法。包括支氣管擴張藥和控制藥物。支氣管擴張藥包括：1，短效和長效β2受體激動藥。2，抗膽堿能藥物。3，茶堿。控制藥物包括：1，吸入性糖皮質(zhì)激素。2，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。3，抗白三烯藥物。4.色甘酸鈉。5，節(jié)制激素療法。6，抗-IgE。7，免疫療法。8，替代療法等。

支氣管哮喘也是一種比較常見的疾病，雖然不會危及到患者的生命但是也給患者帶來了不少的困擾，并且該病還會帶來很多并發(fā)癥，對患者的健康帶來更大的傷害，因此還是需要及時治療不能拖延的，那么支氣管哮喘能根治嗎?

1、控制感染：根據(jù)患者感染的主要致病菌以及嚴重程度，需選擇不同的抗生素。病情患者可以口服，對于較重的病人，用肌注或靜脈滴注抗生素。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上常用的有青霉素，氨基甙類，紅霉素，頭孢菌素喹諾酮類抗生素等。另外需要注意的是能單獨使用窄譜抗生素的時候，應(yīng)該盡量避免使用廣譜抗生素，從而避免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。

2、祛痰、鎮(zhèn)咳：對與急性發(fā)作期的患者朋友來說，在抗感染治療的同時，應(yīng)該適當?shù)募右允褂渺钐邓幓蛘呤擎?zhèn)咳藥物，以此來改善癥狀。尤其是對于遷延期的病人更應(yīng)該堅持用藥，從而消除癥狀。目前常用的這類藥物有氯化銨合劑、維靜寧、溴已新等。另外不可忽視中成藥對于止咳也是有一定效果的，對于老年體弱無力的咳痰者，或痰量比較多的患者，應(yīng)該主要針對去痰，協(xié)助排痰，從而暢通呼吸道。同時也應(yīng)該避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳劑，以免這些制劑抑制中樞，加重呼吸道阻塞及產(chǎn)生不必要的并發(fā)癥，導(dǎo)致病情的惡化。

3、氣霧療法：這種方法主要通過氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊，因為這樣可以稀釋氣管內(nèi)部的分泌物，對于排痰很有幫助。另外如果痰液過于粘稠不容易咳出時，可以利用超聲霧化吸入，也可以加入抗生素或者是加入痰液稀釋劑來輔助。

以上就是關(guān)于支氣管哮喘目前常見的治療方法的介紹，相信只要患者積極的配合治療還是有可能實現(xiàn)根治的，但是整個治療過程都需要患者積極的配合，堅持治療，這樣才有更大的治愈希望。

那么支氣管哮喘如果進行預(yù)防呢？從以下四方面

1、在明確過敏原后應(yīng)避免與其再接觸。例如：如是由于室內(nèi)塵埃或螨誘發(fā)哮喘的發(fā)作，就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔，勤曬被褥，而且應(yīng)常開窗戶通風，保持室內(nèi)空氣的清新。

2、不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、犬等小動物。

3、平時應(yīng)注意孩子的體格鍛煉，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等進行皮膚鍛煉，以便肺、氣管、支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。

4、加強營養(yǎng)，避免精神刺激，避免感冒和過度疲勞等對預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。

只要患者積極的配合治療還是有可能實現(xiàn)根治的，但是整個治療過程都需要患者積極的配合，堅持治療，這樣才有更大的治愈希望。

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