作者：仲崇星 北京豐臺醫院(橋南部)

白血病，俗稱血液學癌癥，是人類血液系統中最常見的惡性疾病。由于造血干細胞發生惡性轉化，不能正常分化成熟，白血病細胞在不同發育階段停止分化，正常造血功能被遭到破壞。患者出現貧血、感染、出血、器官浸潤等一系列癥狀。白血病患者一般會出現面色蒼白、頭暈、乏力、發熱、皮膚黏膜出血點、鼻腔牙齦出血等一系列癥狀。白血病根據病程長短可分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病按細胞來源可分為急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病。慢性白血病分為兩類:慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病。
臨床中白血病的常規護理，如用藥指導，環境護理，生命體征監測等。舒適護理是在此基礎上，添加幾項工作包括：1.評估病情，制定個性化的護理管理方案。患者在生理和心理上存在差異，護理人員應積極同患者溝通，全面評估患者病情，讓患者具有一定心理準備。2.生活護理管理。患者接受化療后容易出現不良反應，如胃腸道反應，食欲減退，而為保證營養攝入順利，需對患者加強飲食管理，如制定高熱量、高蛋白質、高維生素易消化的飲食清單，堅持少吃多餐原則，不在化療前后2h進食等。對于脫發嚴重的患者，采取溫水清洗頭部，注射藥物抑制脫發。3.心理護理。加強對患者的健康教育，積極與患者交流溝通，了解患者心理狀況，指導患者采取移情、轉移注意力等方式緩解由疾病，化療治療而加重的心理壓力，疏導不良情緒。4.環境護理。加強患者化療過程中住院環境管理，如定期清潔，消毒，開窗通風，控制適宜溫濕度，保持靜謐，適當裝飾病房等。同時安排專人檢查病房衛生情況，根據患者實際情況適當調整通風時間。對于病情嚴重患者，爭取家屬配合，適當限制探視，防止交叉感染。5.化療舒適護理。在化療的過程中，密切觀察患者化療的各種不良反應，如觀察患者的尿色及尿量變化，若尿色逐漸加重，囑患者多飲水；如皮膚出現散在的出血點，應及時指導患者減少運動；如出現嘔吐等胃腸道反應，幫助患者及時清理口腔及呼吸道內嘔吐物，防止誤吸堵塞呼吸道等。
白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，是因白血病細胞自我更新增強，導致增殖失控，產生分化障礙而停滯在細胞發育的不同階段，積聚在骨髓和其他造血組織中，白血病細胞大量增生積累，使正常造血受抑制并浸潤其他的器官及組織，患者臨床癥狀為貧血、出血、發熱等，嚴重危及患者生命健康。在白血病化療治療的過程中，需要針對患者不良反應，心理情緒變化等給予針對性護理干預，改善患者身心狀態。臨床常采取的化療治療，療效確切，但都對患者身體傷害較大，增加患者的痛苦感，極易發生不良反應，影響生活質量。舒適護理是一種以患者為絕對中心，在整體護理上強調舒適感的護理模式，通過心理舒適護理、環境舒適護理、生活舒適護理等，可以幫助患者深入了解疾病及治療過程，讓其感受到醫護人員及家屬的關心和照顧，堅定患者治療信心。并且盡量滿足患者的護理需求，可以緩解患者不良反應，疏導負面情緒，促使患者更好地配合治療。舒適護理干預能有效改善接受化療治療的白血病患者身心狀態，減少不良反應發生，提高患者舒適度。綜上所述，在白血病的化療治療中，對患者給予舒適護理干預能夠有效減輕患者疼痛感，緩解負面情緒，降低不良反應的發生率，提高患者的舒適度。


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