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首頁 > 醫生頭條> 醫療資訊新聞> 慢性支氣管炎的診治

慢性支氣管炎的診治

妙手醫生

發布時間:2023-02-21閱讀量:2415次閱讀
溫馨提示:以下內容是針對圓心大藥房網上藥店展示的商品進行分享,方便患者了解日常用藥相關事項。請患者在用藥時(處方藥須憑處方)在藥師指導下購買和使用。

作者:皇甫曉霞 北京市中關村醫院

(一)診療;
臨床上以咳嗽咳痰為主,或伴有喘息,一年發生3個多月,多達2年。對于有咳嗽、痰、喘癥狀,且一年內發病時間少于3個月的病人,如 X線、肺功能等,均可確診。排除肺結核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽疾患等。
(二)分型
單純性慢性支氣管炎的診斷符合慢性支氣管炎的診斷。咳嗽、咳痰都是常見的。
哮喘是慢性支氣管炎的診斷依據。有喘氣的征兆和頻繁或多次的氣喘。
(三)各階段
急性發作:在一星期之內,可見到膿性或粘液性痰,痰量較多或有其他的炎性癥狀;或者一周內咳嗽、痰、喘癥狀中的任何一種加重到嚴重,或者嚴重的患者加重。
慢性遷延:患者有各種程度的咳嗽、痰、喘癥狀,并持續不退;或者是在一個月內沒有出現急性發作時的癥狀。
臨床療效:患者在接受治療后或自然恢復后,癥狀持續時間較短,持續2個月或更長。
(四)診斷疾病的標準
1.咳嗽:輕度,中度,重度三種。
輕微(+),是指白天不間斷的咳嗽,對日常的生活和工作沒有任何的影響;
中等(++),是指在輕微到嚴重的癥狀;
嚴重(+++),經常出現劇烈的咳嗽或者陣咳,影響工作和睡眠。
2.咳嗽:咳嗽分為少量、中度和多量。
咳嗽(+):一天咳嗽10-50 ml,或在夜間和早晨咳嗽5-25 ml;
中度(++),每日咳嗽51-100 ml,夜間和早晨咳嗽26-50 ml;
多量(+++),咳嗽次數超過100 ml,或者在夜間和早晨咳嗽超過50 ml。
3.喘息:有輕度、中度、重度三種。
輕微(+),是指偶爾出現的喘息,輕微的,不會影響睡眠和運動;
中度(++),是指病情在輕度到重度之間;
嚴重(+++),呼吸急促,無法平躺,影響睡眠和運動。
4.哮鳴:分為少、中、多三種。
輕微(+),或在咳嗽、深呼吸后突然發生;
中等(++):分散;
多(+++):兩個肺都被填滿了。
5.化驗:在條件允許的情況下,可以進行 X線、肺功能及其他化驗,以判斷病情和療效。
注意:實驗室檢查包括:①胸片 X線:肺間質變化伴有肺氣腫;②肺功能檢查:第一秒用力呼氣/用力肺活量、用力呼氣的中期流速、殘氣/肺量等;③痰液檢查:痰液中的細胞類型、數目、分泌型、痰液粘度、細菌培養等;④其它項目:包括纖支鏡、同位素、免疫指標等。

臨床情況的判定:根據患者的癥狀和肺部的哮鳴聲來看,無論哪一種都是嚴重的,中等的是中等的,而不是中等的,是輕微的。
[附]復發標準:經臨床治療后,咳嗽、痰、喘癥狀及肺氣喘癥狀再次出現,且至少為輕微,且持續兩個月以上。

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