作者：靳培浩 北京積水潭醫院

研究表明，生活習慣是骨含量、骨密度高低的重要影響因素，提示生活習慣對預防骨質疏松癥的發生有著重要作用

運動是預防和治療骨質疏松癥有效和積極的方法。研究表明，機械應力對骨骼的良性刺激能夠有效的促進骨骼生長，有利于改善骨松質和骨密質的分布，延緩和預防骨質疏松癥的發生，減少骨量流失，抗阻訓練、有氧運動都是影響骨量的重要因素。提示科學合理的運動負荷能夠有利于維持骨含量、促進骨生長、改善骨結構、降低骨質疏松癥的發病率。有研究表明，運動有利于青少年時期峰值骨量(Peakbonemass，PBM)的積累，抗阻和沖擊性運動能有效的促進骨量積累。青少年時期是PBM積累的關鍵時期，有效的科學運動能夠促進PBM的積累，延緩和預防老年骨質疏松的發生。科學鍛煉對骨形態結構會產生良性改變，骨周圍的肌肉活動越多，骨密度和骨徑增長越明顯，骨小梁受力排列更加有規律。缺乏或不適當的體育運動會導致骨過早出現骨質疏松等變化。提示長期、系統、科學的體育鍛煉對維持人體骨密度的增長有積極的促進作用。研究表明，體育運動項目中，五禽戲-易筋經組、健身操組、復合訓練組、遞增負荷訓練組骨密度值較對照組明顯。通過體育運動鍛煉能有效的降低中老年原發性骨質疏松癥患者的發病率，提高其骨密度。有學者研究指出，運動場地、運動時間、運動強度對骨密度的影響也存在差異；過量的運動和負重量過大會導致骨單位重建增多、骨密度偏低、骨量減少，骨質疏松癥發病率增加。提示科學合理的運動能夠有效的降低骨質疏松患者骨折發生率，但在鍛煉時應注意控制運動強度。

機體細胞、組織、器官的結構與功能物質基礎主要來自食物。科學、合理膳食營養是影響骨骼健康的重要因素，兩者關系密切。飲食習慣與日常生活息息相關，選取的飲食種類和習慣對機體健康保障也有著重要作用。骨質疏松癥需攝取的膳食營養主要有：礦物質、維生素、其他營養素，食物、膳食模式與骨質疏松癥關系密切。研究表明，機體在飲食攝入中缺乏鈣、磷、蛋白質和維生素等營養物質是造成骨質疏松癥重要原因之一?！吨袊乐温圆≈虚L期規劃(2017—2025年)》肯定了補鈣和膳食調節是預防骨質疏松癥的重要措施。研究指出在原發性骨質疏松、繼發性骨質疏松、特發性骨質疏松癥中，針對不同年齡階段和性別在飲食中增加鈣元素和維生素D的攝入，能夠有效的預防骨質疏松癥，降低骨折的發病率。有學者認為，預防骨質疏松癥需要補充鈣、蛋白質和維生素D、K、C和礦物質，同時需要避免過多的鈣、維生素、礦物質等的攝入，過多攝入可能會增加機體患結石、心血管疾病的風險。GUIJC等研究表明，豆漿中的大豆蛋白有提高機體免疫力、延緩衰老的功效，每日攝入適量的豆漿能夠增加髖骨和椎骨骨量，降低患骨質疏松癥的風險。研究表明，女性閉經后雌激素水平會顯著下降，患骨質疏松癥危險系數增加，豆漿中的大豆異黃酮也有雌激素樣作用，對預防骨質疏松癥有一定作用。提示預防老年骨質疏松癥時，在飲食習慣上，應注意營養的全面性，選擇食物應該注意多元性，多攝入含鈣量高的牛奶，堅持每日飲用豆漿，多吃含維生素K的蔬菜、海鮮以及礦物質；少食含磷高的食物。

茶飲在我國有著悠久的文化歷史，茶飲在國內一些地區被視為最基本的日常生活部分，茶飲習慣沒有年齡的限定和性別的差異，一直被國人看作是一種有利于健康的飲品。研究表明，茶中含有表沒食子兒茶素沒食子酸酯(Epigallocatechingallate，EGCG)、硒元素、氟元素等營養素。EGCG和硒元素、氟元素能夠促進成骨細胞的增殖與分化，有利于鈣磷的沉積，預防骨質疏松癥。但也有學者指出，茶中含有咖啡堿，長期攝入濃度較高的茶會使消化系統對鈣和蛋白質的攝入降低，增加尿鈣排泄，從而降低了機體骨骼中鈣含量，間接導致機體骨含量減少，增加骨質疏松癥患病風險。有學者認為規律性飲茶能有效降低中老年男性骨質疏松性髖骨骨折的風險。提示EGCG和硒元素、氟元素在骨中沉積有助于骨的礦化，茶葉中含EGCG和硒、氟量高，適量茶飲有助于預防骨質疏松癥。

酒精的主要成分是乙醇，乙醇容易導致骨骼變脆，骨骼中鈣、鎂等礦物質流失。其中女性飲酒引起骨質疏松癥主要個性原因是乙醇抑制影響性激素分泌；男性和女性飲酒導致骨質疏松癥的共性原因是成骨細胞功能下降、甲狀旁腺激素(Parathyroidhormone，PTH)分泌減少，阻礙了維生素D對鈣磷代謝的調節，抑制了骨膠原的合成，增加了骨折風險。常酗酒者，其胃腸道長期受到乙醇刺激，黏膜會不同程度受到損傷影響了骨代謝必需的營養素的吸收，會加劇骨質疏松癥。也有學者研究指出，酒精中含有大量硅元素，硅元素有利于成骨細胞的形成和分化，提高骨密度，進而降低骨質疏松癥的發生率，降低骨折的發生風險，提示適當飲酒有利于骨骼健康。