導(dǎo)語：Ct值是什么？

當中多次提及了一個叫

“Ct值”的指標

我才知道

原來疫情這3年

  拿捏我核酸結(jié)果的

就是這玩意兒！

01. 

Ct值是什么？

Ct值，全名叫Cycle threshold，即循環(huán)數(shù)閾值，是判斷是否感染新冠病毒的依據(jù)。

它是怎么來的呢？

首先，我們要“揪出”新冠病毒，一般會采集受檢者鼻咽拭子和口咽拭子樣本，通過儀器檢測或觀察后，如果發(fā)現(xiàn)活病毒或特異性標志物，則表明這個人感染了病毒，定義為陽性，反之陰性。

圖源：羅湖醫(yī)院集團羅湖婦幼主管護師李瓊

但現(xiàn)實中，即使一個人感染病毒并出現(xiàn)了癥狀，由于采集到的樣本中病毒含量較少，加上采樣管中的緩沖液也進一步稀釋了病毒，所以直接發(fā)現(xiàn)病毒或標志物非常困難。

那怎么辦？

讓病毒的標志物從少變多，到足夠的數(shù)量再檢測。所以，PCR（polymerase chain reaction）聚合酶鏈反應(yīng)就登場了。

它能通過聚合酶鏈這種化學反應(yīng)，在體外讓新冠病毒的核酸（RNA）通過逆轉(zhuǎn)錄變成cDNA，并不斷復(fù)制（往往是指數(shù)級增長），從而達到我們可檢測的足夠數(shù)量。

圖源：“差評”微信公眾號

達到目標要經(jīng)過多少輪，就被稱為核酸檢測的循環(huán)數(shù)閾值（Ct值）。

02.

Ct值怎么看？

Ct值越小：

說明循環(huán)次數(shù)越少，用時越短，不用放大多少倍就能檢測到。代表病毒含量相對越高，越容易被偵查到。

Ct值越高：

說明要更多時間與循環(huán)，需要放大很多倍才能偵測到病毒，代表病毒含量相對較少。

03.

新版方案中Ct值有啥調(diào)整？

主要體現(xiàn)在解除隔離管理及出院標準方面：

? 舊版診療方案

連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）

? 新版診療方案

連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因CT值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時），或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時）。

簡單地說，就是患者解除隔離管理及出院的標準，從核酸檢測陰性，放寬為Ct值≥35即可。

04.

Ct值調(diào)整到35，對患者有啥影響？

張文宏表示，有研究發(fā)現(xiàn)，當Ct值閾值為30倍擴增時，基本傳染性已經(jīng)很低了，達到35時已被普遍認可。

這意味著，只要數(shù)值到了35，患者的住院時間將會大大縮短。

例如在上海，新冠患者現(xiàn)在的平均住院天數(shù)是15天，核酸調(diào)整后有可能降低到10天，這對于一個被隔離的人、家庭來說，感受很不一樣。

同時，這樣既能讓感染者盡早回歸正常生活，也避免了醫(yī)療資源的浪費甚至擠兌。

上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、

華山醫(yī)院感染科主任張文宏（圖源：光明網(wǎng)）

05.

調(diào)整Ct值后，輕癥真的不用入院治療？

這個問題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治專家組成員、國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會委員、北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強解釋：

輕型病例危害小，不需要特殊的治療干預(yù)，但需要隔離，然后觀察，一旦病情變重，可以及時轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)。

假如疫情大規(guī)模暴發(fā)，醫(yī)療資源有限，床位有限，醫(yī)療機構(gòu)將不堪重負，所以，輕癥患者如果沒有病情加重，就不必要去醫(yī)療機構(gòu)。

注：左圖為提燈女神南丁格爾，右圖由羅湖醫(yī)院集團羅湖婦幼主管護師李瓊拍攝

來源：深圳衛(wèi)健委