妙手醫生
阿爾茨海默病(Alzheimer Disease, AD)是老年人最常見的癡呆類型,占60-80%的病例[1],這也是為什么阿爾茨海默病最為人熟知。
作為子女或者孫子孫女會擔心,父母或爺爺奶奶輩經常忘記剛發生的事情,這會是阿爾茨海默病的癥狀嗎?這個時候就要先分清到底是健忘還是老年癡呆。
三點區分健忘與老年癡呆
記事能力
健忘:對于事情是部分遺忘,且忘的基本都是一些小事,為避免自己忘記,他們常會拿一個記事本記錄。
老年癡呆:對于發生過的事情完全記不起來,喪失該段記憶,甚至會不記得周圍人、周圍環境、自己身在何處等。
自理能力
健忘:對事件有良好的認知能力,能照顧自己甚至家人。
老年癡呆:隨著病情的惡化,最終失去了認知能力,無法自理。
情感交流能力
健忘:能正常與他人交流溝通,表達自己的情感。
老年癡呆:隨著病情的加重,反應會越來越遲鈍,漸漸會口齒不清,并且感情變得“空白”,對外界事物顯得麻木。
總之,健忘是人的一種生理變化,人老后大腦容易發生器質性的智能衰退,小事易忘,但存在對大事的基本認知能力,有照顧自己甚至家人的能力;
而老年癡呆則是一種病理性變化,對做過的事情毫無印象,失去了基本的認知能力,最終不能自理。
健忘不一定意味著患病,有哪些早期癥狀要引起重視呢?
當我們發現父母出現記憶力下降,容易健忘時,就得留意看看父母是否有以下8個表現:
判斷力出現問題,例如,做決定存在困難,思考障礙等;
興趣減退,愛好改變,活動減少;
不斷重復同一件事情(例如,總是講相同的問題,重復講同一個故事或者同一句話等);
學習使用某些簡單的日常工具或者家用電器,器械有困難(比如電腦、遙控器、微波爐等);
記不清當前的月份或者年份;
處理復雜的個人經濟事務有困難,比如忘記如何交水電費,忘記如何到銀行取錢等;
記不住和別人的約定,特別是重要的約定,比如生日宴會;
日常記憶和思考能力出現問題。
如果以上8項,有兩項回答為“是”,建議到醫院神經內科進一步檢查。
老年癡呆不可逆,早預防、早診斷、早治療是關鍵
一旦確診為老年癡呆,雖然是不能治愈的,但是可以通過藥物延緩患者的病程。可以服用一些西藥,因為西藥治療老年癡呆的療效是比較明確的,而且機制也比較明確。臨床上一般可以應用膽堿酯酶抑制劑。
這類制劑其中的卡巴拉汀主要是改善患者認知障礙的,比如說記憶力、注意力、以及方位感的改善,是膽堿脂酶抑制劑一類藥物當中唯一能夠對日常生活當中的認知行為及綜合能力有顯著改善的,比如喜恩卡卡巴拉汀片等藥物。
如何照顧阿爾茲海默癥患者?
1.一定要注意防止患者出現走丟,因為這種患者有空間功能障礙,一旦出門很容易找不到回家的路,出現了迷路現象會導致一些不必要的危害。可以給患者進行手環的定位,也可以把家庭地址,電話號碼寫在紙條上,放到患者的口袋里。
2.一定要注意患者的營養狀況,這些疾病到了中后期,患者經常對飲食不加注意,或者是吃很多,或者是出現營養不良,因此進行飲食方面的照料非常重要。
3.要注意多同這些患者進行交流,多交流是可以延緩這種疾病的進展的。
[1]數據來源:Uptodate:認知功能障礙和癡呆的評估
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