妙手醫(yī)生
作者:陳茜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
每個孩子都是父母心頭肉,心肝小寶貝,孩子但凡有一點點風(fēng)吹草動不舒服,爸媽都會精神緊張恨不得替小寶貝們受罪,但是沒有人能帶寶寶們受罪,家長們很多時候都是無能為力的,現(xiàn)在受疫情影響,寶媽們最怕孩子發(fā)燒感冒,但是很多抵抗力低的孩子確實1個月里就有半個月在生病,久而久之就從最簡單的一個感冒發(fā)展到肺炎甚至轉(zhuǎn)成哮喘。
這部分孩子開始就是每次沒說兩句話就開始咳嗽,咳得面紅耳赤,平時就算不說話,也是一咳嗽就劇烈難止,甚至連睡覺都嚴(yán)重受到影響,等家長見吃藥無效再去就醫(yī)的時候往往已經(jīng)過去10來天。
部分患兒就醫(yī)聽診器停診是看出來任何問題的,家長都說孩子小盡量不要拍片怕輻射,說開點藥就好,結(jié)果開藥回家繼續(xù)吃一周依然無效,在來醫(yī)院就醫(yī)的時候,往往小病就拖成肺炎了。大夫不是神,沒有透視眼,還是需要借助外力檢查設(shè)備進(jìn)行確診。又拍了胸片顯示肺炎,同時檢查了肺炎支原體陽性,考慮支原體肺炎這部分的孩子病因找到了,于是針對病因加用了阿奇霉素抗支原體治療,部分患兒經(jīng)過治療痊愈,但是還有一小部分患兒經(jīng)過治療,患兒的咳嗽一點兒變化也沒有,霧化用處也不大,難道是肺部還有其他問題?這就是西醫(yī)的特點,就跟拆炸彈一樣,排除一樣樣的不可能后,那么確切病因也就逐漸暴露在青天白日下。家長一定要配合大夫,要多些耐心和理解,孩子才能少受些罪。
接下來還需要繼續(xù)深入檢查,拍肺部CT,看看有沒有其他器質(zhì)性病變,如果依然找不到問題,那么就要進(jìn)行支氣管鏡檢查。
一般經(jīng)過處理,患兒都能康復(fù),所以切不可家長自行對孩子進(jìn)行診斷,您不是醫(yī)生,不想孩子多受罪那么盡量還是要配合大夫進(jìn)行必要檢查。
哪些情況下患兒需要做支氣管鏡呢?家長們只要針對下面幾點,就清清楚楚就不會在鬧醫(yī)患糾紛了。反復(fù)或持續(xù)性喘息;局限性喘鳴上不來氣;不明原因的慢性長期咳嗽;咯血;大夫主要看CT結(jié)果,結(jié)合臨床表現(xiàn)做出是否進(jìn)行支氣管鏡檢查的考慮。
畢竟檢查是有創(chuàng)的,家長一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時平時注意觀察患兒體溫變化情況,做好記錄。同時要保持室內(nèi)空氣流通,開窗通風(fēng)。讓孩子平時養(yǎng)成多喝水多吃新鮮水果蔬菜,早睡早起的好習(xí)慣。生病有一定傳染性,一定要避免患兒交叉感染,最好居家隔離一周,直到康復(fù)在恢復(fù)正常作息生活。
對較小的患兒喂養(yǎng)時應(yīng)更加耐心細(xì)致,每次應(yīng)將頭部抬高或抱起,以免嗆入氣管發(fā)生窒息。若有痰,盡量把痰咳出,避免把痰嗆到肺內(nèi)。
平時要讓孩子多參加體育鍛煉,每天鍛煉1小時左右,增強體質(zhì),增加免疫力,家里人少抽煙尤其是避免讓孩子吸到二手煙,注意衛(wèi)生,餐前便后勤洗手,回家及時換洗衣物等。
疫情當(dāng)下,疫苗預(yù)防接種是關(guān)鍵,可有效降低兒童肺炎患病率。針對某些常見細(xì)菌和病毒病原,目前已有的疫苗包括肺炎鏈球菌疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、流感病毒疫苗等。要及時接種,可有效避免嚴(yán)重感染,天氣氣溫變化大的時候要為孩子適時增減衣服。不要唔的過于嚴(yán)實但是也不可凍凍更健康。只要早晚添件衣服即可。
孩子飲食一定要以清淡、易消化飲食為主,同時注意飲食營養(yǎng)均衡。多吃滋陰養(yǎng)肺的食物,幫助患兒早日康復(fù),比如面條、營養(yǎng)粥等易于消化,不會引起積食,同時要避免吃辣椒、肥肉等辛辣刺激的食品以及難以消化的食物,以免加重患者的胃腸道負(fù)擔(dān)以及呼吸道癥狀。患兒生病期間要注意飲食營養(yǎng)均衡:肺炎患者需要保證飲食營養(yǎng)均衡,以免導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,影響身體的恢復(fù)。高蛋白的肉類、蛋類、奶類、新鮮的蔬菜、水果等都應(yīng)適量攝入,以補充碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維等身體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。尤其是病情較重或者病程較長的患者,營養(yǎng)不良的發(fā)生率較高。因此,加強營養(yǎng)非常有必要,但是需注重少量多餐,過多攝入也可能會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。
對于肺炎的患兒來講食療可以起到很好的輔助作用,加快疾病的愈合,同時可以提高免疫力,只要醫(yī)患同心,相信患兒肯定會一天更比一天好。
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