作者：趙彥坡 門頭溝區醫院

隨著二胎、三胎的放開、很多家庭都開始考慮孕育新的生命，孕育新生命的過程充滿了幸福和期待。但是在懷胎十月的漫長旅程中，很難保證所有孕媽都一帆風順，尤其是高齡產婦和經歷過多次流產的孕婦們，這些孕媽媽們難免會在懷孕的道路上遭遇一些健康問題，需要醫生以及整個家庭重點關注。這些問題如果我們能從表象就察覺到有問題，及時就醫，很多問題都會迎刃而解，并不會對寶寶帶來不好的影響，如果我們不引起足夠重視，那么很可能給寶寶和孕媽帶來風險。所以我們每個家庭成員都應該足夠重視起來。
孕期準媽媽們對于吃穿住行的要求都與之前大不相同，就醫問藥更是需要嚴謹把關。一旦遇到疑難雜癥，真的就如臨大敵嗎？
首先我們要知道最佳生育年齡是多少，24-30歲是女性生育最佳年齡，在此期間生育的寶寶，胎兒缺陷率最低，隨著女性年齡的增大，卵巢功能的下降，生育問題兒童的風險也隨之上升，高齡產婦生出缺陷嬰兒的比例可高達33.6%，那么醫學上如何界定“高齡”、“超高齡”孕婦呢？對于懷孕的準媽媽，生產時年齡大于35歲，醫學上稱之為“高齡孕婦”，大于40歲的就稱之為“超高齡孕婦”。
高齡產婦對母體及新生兒均有影響。如母體出現妊娠期高血壓疾病的風險較高，易造成子癇、抽搐、顱內出血、胎盤早剝等并發癥，故建議高齡孕婦增加產檢次數。同時高齡產婦娩出的新生兒易發生出生缺陷、先天性心臟病，甚至死亡等。臨床建議超過35歲的女性在孕前應進行全面體檢，如血糖、血脂、血壓、同型半胱氨酸、TORCH及葉酸利用能力，定期去醫院做產前診斷。
高齡孕婦較一般孕婦來說，孕期需要做一些特別的檢查，還有一些需要額外注意的事項，醫生和家庭尤應增加整個妊娠過程的關注度。尤其是唐氏兒熟稱先天愚型，隨著孕媽媽年齡的增大，發病率也會增加。
高齡產婦為了排除胎兒先天異常風險時、建議做羊水穿刺等產前診斷。但如果擔心給胎兒傷害，或有羊水穿刺禁忌，可以知情同意后選擇無創DNA檢查。對于超高齡產婦、行羊水穿刺做產前診斷是較為可靠的方法。
由于高齡孕婦腹部脂肪可能會比年輕女性多一些，會阻礙超音波穿透率，影響檢查效果，因此建議排畸時間稍后進行，孕22-24周檢查為宜。
孕期前三個月，孕媽媽尤其要做好感冒的預防工作，比如佩戴口罩，盡量減少出入公共場所，增強自身抵抗力。如果患上感冒，孕媽媽要盡量多休息、多喝溫水，清淡飲食，多吃新鮮果蔬；若想緩解鼻塞或喉嚨不舒服等，可以用淡鹽水漱口。如果感冒癥狀不明顯，建議暫緩用藥，三個月后（致畸風險減低）可在醫師指導下用藥。如果有高熱情況，孕媽媽需要及時就醫。
懷孕后，孕媽媽受體內激素水平的影響，會出現胃腸道功能紊亂、胃酸分泌減少、胃排空時間延長等問題，可能導致孕媽媽出現食欲不振、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。一般情況下，可以通過合理的飲食搭配得到改善。建議少食多餐，吃一些清淡、易消化的食物，如粥、豆漿、牛奶以及水果等。少吃不易消化的油膩葷腥食物。
孕媽媽盡量讓自己保持一個愉悅的心情，避免緊張或焦慮的心理狀態。還可以進行適量的運動，比如散步和瑜伽，在身體可以承受的范圍內做些喜歡的運動，不僅可以放松身體和心情，也有助于消化。
避免吃從冰箱里直接拿出來的食物，以免導致嚴重腹瀉。
懷孕后，孕媽媽隆起的子宮向上壓迫到胸腔，肺臟容積跟著減少，躺下休息時，子宮對胸腔的壓迫更厲害，容易導致呼吸困難。
躺臥時，孕媽媽可以用幾個枕頭將上半身墊高，減少肚子對子宮的壓迫，孕晚期可以采用左側臥位的休息方式，改善呼吸困難、胸口悶痛的情況。呼吸困難還可能和妊娠貧血等原因有關，需要及時就醫。
高血壓、高血糖、高血脂，“三高”妊娠合并癥該怎么辦？妊娠期糖尿病容易增加巨大兒的發生率，進而導致早產甚至剖宮產的可能性，對胎兒的生長發育也有影響。此外還常伴有妊娠期高血壓，妊娠期高血壓會引發子癇。孕婦在懷孕以后會補充身體營養，不可暴飲暴食，一定要控糖控鹽，聽醫囑，不是吃越多水果越好，血壓血糖血脂都需要嚴格把控。
只有孕婦自己對自己足夠重視起來，控制住嘴，邁開腿，在身心都健康的情況下，胎兒才會茁壯成長。