妙手醫(yī)生
36歲的劉大哥,前兩年因?yàn)槲覆坎贿m就到醫(yī)院做了體檢,結(jié)果顯示【萎縮性胃炎】,醫(yī)生囑咐他平時(shí)一定要做好日常護(hù)理,定期體檢,但這個(gè)時(shí)候的劉大哥正值事業(yè)上升期,醫(yī)生的話也沒太放在心上,讓醫(yī)生幫忙開了點(diǎn)胃藥,回去照樣熬夜加班,喝酒應(yīng)酬,胃疼了吃點(diǎn)胃藥就了事了。
直到最近,劉大哥突然發(fā)現(xiàn)自己的體重較之前輕了很多,上廁所還時(shí)不時(shí)有便血的情況,這才意識(shí)到不對(duì)趕忙去了醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃炎已經(jīng)出現(xiàn)了癌變。
當(dāng)然不是,一般情況下,從胃炎→胃癌,一般會(huì)經(jīng)歷4個(gè)階段,即:
【慢性淺表性胃炎】→【慢性萎縮性胃炎】→【腸上皮化生/異性增生】→【胃癌】
由此可見,慢性萎縮性胃炎和胃癌的關(guān)系還是比較密切的,但也并不是所有的萎縮性胃炎都會(huì)發(fā)展成胃癌,只要科學(xué)治療,大部分的慢性萎縮性胃炎預(yù)后還是比較好的,能有效防止其癌變。
但若是查出慢性萎縮性胃炎后,拖延治療或治療無效,就容易反復(fù)刺激胃粘膜,導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)不典型增生或腸上皮化生,就會(huì)大大增加患癌的幾率,少則1年,多則數(shù)十年。
所以在臨床上,當(dāng)檢查伴有不完全大腸型化生和中度以上的異性增生,會(huì)被視為有癌前病變,這個(gè)時(shí)候就要引起重視了,一定要積極治療。
1、沒有緣由的腹痛
若是慢性萎縮性胃導(dǎo)致的不適,在發(fā)病的時(shí)候往往會(huì)因外界刺激的原因,出現(xiàn)胃部悶脹、泛酸等癥狀。
但如果在胃炎控制階段突然出現(xiàn)不明原因的腹部不適,還伴有惡心嘔吐、食欲不振等表現(xiàn),口服藥物治療效果也時(shí)好時(shí)壞,就要警惕了。
2、不明原因的消瘦
腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),不僅會(huì)和體內(nèi)其他細(xì)胞爭(zhēng)搶營養(yǎng)資源,其分泌物也會(huì)刺激人體導(dǎo)致體重下降,另外胃部不適也會(huì)影響患者的營養(yǎng)吸收和食欲,所以就容易出現(xiàn)消瘦的情況。
3、疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變
患有胃病后,若突然出現(xiàn)疼痛性質(zhì)和疼痛規(guī)律的改變,就要警惕了,如之前只是飯后疼,現(xiàn)在突然晚上睡覺疼,就要警惕是否是胃部發(fā)生了惡化。
4、便血
在胃癌早期,可能會(huì)出現(xiàn)消化道少量出血的情況,這個(gè)時(shí)候通過胃鏡或糞便隱血試驗(yàn)就可以發(fā)現(xiàn)。若開始出現(xiàn)便血或嘔血且出血量比較大,建議立即就醫(yī)明確原因。
1、一般治療
根據(jù)《慢性萎縮性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(2017)》的推薦治療意見,可從改善胃粘膜炎癥等方面入手,可以在醫(yī)生指導(dǎo)建議下使用吉法酯片類治療藥物,來抑制胃粘膜損傷,促進(jìn)胃粘膜修復(fù),保護(hù)胃粘膜不受進(jìn)一步的損傷。
用藥同時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,日常三餐按時(shí)進(jìn)餐,用餐時(shí)也要注意細(xì)嚼慢咽,不要暴飲暴食,減少不健康食物的攝入,如燒烤、麻辣燙等,盡量減少對(duì)胃粘膜的損傷。
2、戒煙戒酒
吸煙喝酒容易增加胃粘膜的血液循環(huán)失衡或膽汁反流,對(duì)胃粘膜造成嚴(yán)重傷害,所以查出胃炎后一定要少吸煙、少喝酒,若實(shí)在不能忍受,可以采取注意力轉(zhuǎn)移法,畢竟健康最重要。
3、定期復(fù)查
查出胃炎后,患者一定更要做好定期就診,接受胃鏡檢查積極跟進(jìn)病程,以防止出現(xiàn)不典型增生的現(xiàn)象,若發(fā)現(xiàn)有異常增生,病情較輕者是可以手術(shù)切除的,預(yù)后一般也比較好。
總而言之,查出胃炎后一定不能馬虎大意,除了用藥外,健康規(guī)律的生活對(duì)減輕胃粘膜的損傷也是有一定的促進(jìn)作用的,“胃”自己好,也“胃”家人好。
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