作者：馬慶軍 延慶縣四海鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

一、高血壓與心血管疾病

高血壓是心腦血管病最主要的危險因素

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，主要并發(fā)癥有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等，致殘、致死率高

中國高血壓防治指南推薦用藥流程

５大類降壓藥物均可作為初始和維持用藥，應(yīng)根據(jù)患者的危險因素、亞臨床靶器官損害以及合并臨床疾患情況，合理使用藥物。

權(quán)威指南推薦：低劑量固定復(fù)方制劑可作為高血壓治療的初始用藥

ESC/ESH高血壓防治指南

可采用單藥或小劑量聯(lián)合進行初始治療，必要時增加劑量

兩種藥物的固定復(fù)方可以簡化治療方案，提高依從性

JNC 7

固定復(fù)方制劑常常在更低的組方劑量下能更好的控制血壓，導(dǎo)致的副作用也更少

固定復(fù)方制劑會更加方便和簡化治療方案，也會比單獨處方不同的藥物花費少

中國高血壓防治指南

利尿劑、β阻滯劑、ACEI、鈣拮抗劑、ARB及低劑量復(fù)方制劑均可作為降壓治療的起始藥和維持藥，根據(jù)患者具體情況選擇用藥

二、0號臨床治療效果-有效、平穩(wěn)、安全

為期三年的研究顯示：0號治療6個月血壓達標率達80%，
2年零6個月時超過90%

0號組治療1個月血壓下降明顯，治療6個月時血壓達標率達80%，治療2年零6個月時血壓達標率超過90%，其后趨于穩(wěn)定

為期五年的研究顯示：0號總控制率為79.2%，與控制率最高的尼群地平相當(dāng)

０號總控制率為79.2%，與控制率最高的尼群地平（79.7%）相當(dāng)

0號效果硝苯地平（71.0%）、卡托普利（65.1%）、氫氯噻嗪（69.2%）、普萘洛爾（63.6%），差異具有顯著性（p<0.01） 。

0號可有效降低老年高血壓患者血壓晨峰，效果優(yōu)于氨氯地平

0號聯(lián)合氨氯地平對中重度高血壓患者的總有效率為91.5%，與纈沙坦療效相當(dāng)

降壓0號聯(lián)合治療難治性高血壓總有效率90.0%

為期8周的研究顯示：0號降壓平穩(wěn)，收縮壓谷峰比為88.9％，舒張壓谷峰比為73.3％

0號治療8周后，患者收縮壓谷峰比為88.9％， 舒張壓谷峰比為73.3％。

與氫氯噻嗪的對比研究顯示：0號組收縮壓和舒張壓的谷峰比為60.6%和78.1%

與氫氯噻嗪的對比研究顯示：0號組收縮壓和舒張壓平滑指數(shù)分別為0.72和1.09

在為期3年的長期隨訪中，0號組不良反應(yīng)發(fā)生率僅2.6%，具有較好的安全性

為期18個月的研究顯示：0號可顯著降低舒張期
左心室后壁厚度、左室舒張末內(nèi)徑和左室質(zhì)量指數(shù)

動物實驗顯示：0號可顯著降低高血壓大鼠
左心室重量和厚度，對心臟損傷具有保護作用

長期服用0號對患者血脂、血糖、尿酸和血鉀等生化指標無不良影響

研究過程中無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，未發(fā)現(xiàn)0號組分之一利血平所致的抑郁傾向

三、0號藥品介紹

0號是我國自主研發(fā)的固定復(fù)方制劑，由基礎(chǔ)降壓藥和利尿藥組成

0號采用合理低劑量配伍，降壓效果增強，不良反應(yīng)減少，且可長效降壓提高患者依從性

降壓零號一般是指復(fù)方利血平氨苯蝶啶片，可以起到降壓的功效。藥物使用以后可以防止高血壓的病情加重，有利于血壓控制到良好狀態(tài)，還有利于緩解身體出現(xiàn)頭暈頭痛和直接麻木等多種癥狀，達到良好的治療和調(diào)理效果，具體的藥物用量和使用時間需謹遵醫(yī)囑。平時要避免吃藥含鹽分較高的食物。