宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，我國宮頸癌發(fā)病率占婦科惡性腫瘤第一位。隨著性觀念的改變，宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢，與2000年以前相比，其發(fā)病年齡提前了5-10歲。而宮頸癌前期病變(CIN2/3)檢出的平均年齡在27-45歲之間。

大家都知道宮頸癌篩查的兩項重要檢查項目——HPV（人乳頭瘤病毒檢測）和TCT（液宮頸薄層液基細胞學檢查）。但是你清楚HPV和TCT檢查報告上的文字，都說明什么問題？今天就為大家重點解讀下宮頸癌的檢查報告！



首先了解一下TCT和HPV檢查是怎么做的？

● TCT檢查：簡單點說，TCT檢查就是用一個檢查小刷子，在宮頸表面刷一圈，然后將毛刷放在搜集瓶中反復涮洗，讓刷頭上的宮頸脫落細胞充分脫落到瓶底的固定液中。最后送去顯微鏡下觀察，看看脫落細胞有沒有病變。

● HPV檢測：同樣，HPV檢測也是用一個長柄的小刷子在宮頸上取樣，只不過主要取的是宮頸黏液和陰道分泌物，然后送去實驗室檢查看看有沒有HPV病毒感染。

兩項檢查可以在一次婦科檢查時同時進行，沒有痛苦。有時可能有少許出血，也是正常現(xiàn)象，不用緊張。



檢查前需特別注意：

? 如有陰道或宮頸炎癥先治療;

? 檢查前24小時不要有夫妻生活;

? 檢查前24~48小時內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診;

? 安排在非月經(jīng)期進行檢查。

TCT檢查可能出現(xiàn)的結果

? 未見上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞（NILM）

● 意思是：宮頸細胞正常，無需特殊處理。

? 炎癥（包括輕度炎癥、中度炎癥、重度炎癥）

● 意思是：可能有宮頸炎癥，基本可以排除有惡性病變。

● 處理：建議到醫(yī)院進一步檢查，醫(yī)生會根據(jù)炎癥類型制定治療方案。



? 霉菌感染、滴蟲感染、放線菌感染（或細菌過度生長）

● 意思是：陰道正常菌群失調，或有滴蟲等病原微生物入侵，從而導致有感染。

● 處理：醫(yī)生可能會建議再做一個白帶常規(guī)和細菌性陰道病檢查，然后根據(jù)檢查結果制定治療方案。

? ASC-US，非典型意義的鱗狀細胞或不能明確意義的不典型鱗狀細胞

● 意思是：這個結果提示不確定這些細胞是否異常。

● 處理：建議查“高危型HPV”。

①HPV陰性，且沒有癥狀（如陰道不規(guī)則出血、同房出血、血性白帶等），可以觀察1年后復查TCT；

② HPV陰性，但有癥狀，提示可能有炎癥，可以抗炎治療3~6個月后復查TCT；

③如果HPV陽性，建議行陰道鏡+宮頸活檢。



? ASC-H，非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變

● 意思是：雖不能明確意義，但傾向于有病變。

● 處理：建議查“高危型HPV”，行陰道鏡+宮頸活檢。

? LSIL，低度鱗狀上皮內(nèi)病變

● 意思是：可能有宮頸癌前病變，但不用太緊張，這個階段的癌前病變大部分會自行消退。

● 處理：建議查“高危型HPV”，行陰道鏡+宮頸活檢。

? HSIL，高度鱗狀上皮內(nèi)病變

● 意思是：有可疑癌前病變細胞，需要進一步確診+治療，不然發(fā)展為癌的可能性較大。

● 處理：建議查“高危型HPV”，盡快行陰道鏡+宮頸活檢，根據(jù)病變程度進行病變切除術（leep環(huán)切術或冷刀錐切術） 。

? AGC，非典型腺細胞

● 意思是：極有可能是癌前病變。

● 處理：盡快行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管騷刮術以明確診斷。

HPV檢查報告怎么看？

首先來看看HVP分型：



大部分報告為HPV分型檢測范圍包括：

14 種高危型 HPV

包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)

7 種低危型 HPV

包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304

● 兩種或兩種以上 HPV 亞型陽性者為 HPV 多重感染。

● 大家在復查時根據(jù)自己的情況和醫(yī)生溝通，可以只針對“高危型HPV”進行檢測。

宮頸癌檢查，是先做做TCT還是HPV？還是每次兩個都要做呢？

咱看下面這張表就一目了然了。



最后，要清楚HPV和TCT檢查前的3點注意禁忌！

1、HPV和TCT檢查前禁忌：

HPV和TCT檢查前禁忌主要是檢查前24小時禁止同房，禁止沖洗陰道和陰道內(nèi)用藥。

2、HPV和TCT檢查前注意事項：

HPV檢查和TCT檢查前前需注意3天內(nèi)不可沖洗陰道，不可使用陰道內(nèi)藥物，檢查前一天嚴禁同房；
HPV檢查和TCT檢查均需避免月經(jīng)期，可在月經(jīng)3天后進行相關檢查。
3、HPV和TCT檢查前的飲食

HPV和TCT檢查前的飲食應以清淡飲食為主，可適當多吃新鮮綠色食物。
不要吃辛辣刺激的食物，避免引起局部炎癥刺激，導致結果不準確。
同時注意不要吃羊肉、韭菜、芒果等發(fā)物，以免引起宮頸的紅腫等情況。