3分鐘讀懂器質性ED

醫藥健康

發布時間：2021-08-04閱讀量：1693次閱讀

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由于工作壓力大、疲勞等各種原因導致現在ED患病率正在逐年攀升，美國馬薩諸塞州男性增齡研究（MMAS）結果表明 40~70 歲男性患有不用程度ED比率為52%，隨年齡增長而上升，輕、中、重度ED患病率分別為17.2%，25.2%和9.6%。有文獻報道，30-80 歲男性患性功能障礙比率為31%。ED一般分為心理性ED和器質性ED，心理性ED一般是由于緊張、焦慮等心理因素引起，器質性ED則原因較多。

（1）血管性原因?

許多可以導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

（2）神經性原因?

中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致勃起功能障礙。

（3）手術與外傷

很多會引起陰莖勃起有關的血管和神經損傷的手術，都可能導致勃起功能障礙如大血管手術、前列腺癌根治術、腹會陰直腸癌根治術等手術及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折等。

（4）內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物

利尿藥、抗抑郁藥、內分泌藥、成癮藥等可能會引起勃起功能障礙。

（5）陰莖本身疾病??

如陰莖硬結癥、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。

臨床上治療器質性ED方法有很多，如常見的藥物治療、真空縮窄裝置（VCD）、海綿體注射療法（ICI）、外科治療等等，因為藥物治療簡單經濟方便容易被接受所以在臨床治療中使用較多。藥物治療通常有激素類藥物和非激素類藥物，更常用的就是非激素類藥物治療，其中有作用于中樞系統的口服藥物如腎上腺受體拮抗劑；多巴胺類藥物；5-羥色胺受體拮抗劑；作用外周的口服藥物PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非等。

PDE5抑制劑因治療勃起功能障礙有效率較高，是目前治療ED的優選藥物。其中，國內真正擁有偉哥商標的“偉哥?他達拉非片”是國內通過一致性評價的長效PDE5抑制劑，治療ED優勢眾多，起效時間和持續時間比西地那非都遠勝一籌。偉哥?最快起效僅需30分鐘，持續時間可達36小時，而西地那非僅可持續4小時。偉哥?除了高效，覆蓋患者還廣，輕中重度ED以及糖尿病、心血管伴ED等都可以顯著改善勃起功能和性成功率，此外偉哥?也不受適量飲酒和進食的影響，服用時間更自由。

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