宮頸癌依然是最常見的婦科惡性腫瘤之一，然而，宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點(diǎn)：知道病因的癌癥。

并且，宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時(shí)間。所以，只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在“癌前病變”階段，那么該如何進(jìn)行宮頸癌篩查呢？

21歲時(shí)開始做宮頸癌初篩

何時(shí)開始宮頸癌篩查？

篩查指南建議女性在21歲時(shí)開始初篩，無論初次性生活的年齡或其他危險(xiǎn)因素，21歲以下女性不應(yīng)該行宮頸癌篩查。

主要原因是，年輕婦女罹患宮頸癌非常少見，過去的篩查資料表明，年齡低于21歲婦女宮頸癌的發(fā)生率無明顯變化。篩查可能造成不必要的陰道檢查或治療。而且絕大部分HPV感染引起的宮頸病變能自愈。

但是如果初次性生活的年齡的年齡過早，建議女性提前進(jìn)行初篩，一般每年一次細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)兩年均為正常者，可適當(dāng)延長篩查間隔時(shí)間至3年查一次；高危婦女人群，篩查時(shí)間應(yīng)較短，最好每年篩查一次。

宮頸癌篩查“三步曲”

目前女性宮頸癌篩查主要有三種方式。

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。首先是宮頸TCT，TCT檢測是宮頸癌前病變檢查的第一步，TCT能發(fā)現(xiàn)早期病變的細(xì)胞，較常規(guī)巴氏方法更客觀、更準(zhǔn)確且無人為誤差，能做到真正的早期診斷(診斷率高達(dá)90%以上)。其次是人乳頭瘤病毒(HPV)檢驗(yàn)，HPV病毒是引起宮頸癌的元兇，感染高峰在18-28歲和40歲-44歲兩個(gè)年齡段。

感染HPV后，大部分女性自身能清除HPV，然而有不到10%的女性，無法完全清除體內(nèi)的HPV，這樣HPV便與DNA整合，改變宮頸表面鱗狀細(xì)胞的性質(zhì)，慢慢侵蝕正常的宮頸，直到發(fā)生惡變。HPVDNA檢測篩查宮頸癌前病變的敏感性優(yōu)于傳統(tǒng)的巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查。

陰道鏡檢查。

宮頸活檢。當(dāng)HPV陽性或?qū)m頸TCT有異常時(shí)，就要做陰道鏡配合宮頸活檢予以確診。

就女性而言，即使感染了HPV病毒也不代表一定就會(huì)發(fā)展成宮頸癌，只是有發(fā)展成宮頸癌的可能，因?yàn)轶w內(nèi)的免疫系統(tǒng)有可能將病毒消滅掉，所以應(yīng)每年復(fù)查宮頸TCT和HPV，一旦發(fā)現(xiàn)異常馬上進(jìn)行治療，這樣就可以將宮頸癌消滅在萌芽狀態(tài)，一些免疫力稍差的女性只需每年定期做防癌篩查，就能夠避免宮頸癌的潛在危險(xiǎn)。

不推薦宮頸刮片篩查

在以前會(huì)采用宮頸刮片篩查宮頸癌，其方式是從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品，放在玻璃片上，在顯微鏡下看是否有異常，但是根據(jù)不同醫(yī)生的刮片技術(shù)，或者是讀片技巧，宮頸刮片能收集到的有價(jià)值的細(xì)胞少，診斷陽性率低，不能發(fā)現(xiàn)癌前病變，但經(jīng)濟(jì)便宜，目前多用于經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)。