妙手醫(yī)生
間質(zhì)性肺疾病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)性纖維化為病理基礎(chǔ)病變,活動性呼吸困難。
為什么會得間質(zhì)性肺病?
肺間質(zhì)性改變是多種原因?qū)е碌姆尾考膊〉慕y(tǒng)稱,不同類型的有不同的預(yù)后,其中常見的誘因有:工業(yè)粉塵,感染,香煙,藥物,勞累等。
還有一些類型的間質(zhì)性肺病目前尚無明確病因。這類的我們稱為特異性間質(zhì)性肺病,預(yù)后往往較差。
得了間質(zhì)性肺病有什么癥狀?
典型的臨床表現(xiàn)包括漸進(jìn)性勞力性氣促,干咳,雙肺吸氣有捻發(fā)音和濕啰音,粗壯指胸片示雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影,最終可以導(dǎo)致嚴(yán)重的雙肺纖維化,引起呼吸衰竭和肺心病,通常沒有肺外表現(xiàn),但可有一些伴隨癥狀,如食欲減退體,重減輕,消瘦,乏力等。
如何治療間質(zhì)性肺病?
根據(jù)個體差異,治療方案各有不同,部分以治愈為目的,部分以控制病情,提高生活質(zhì)量為目的。
1、藥物治療:首選藥物為皮質(zhì)激素,其次為免疫抑制劑,常用的有醋酸潑尼松片 口服 40~60mg/d,分3~4次服用,根據(jù)病情變化,慢慢做劑量調(diào)整,一般療程不超過一年,如癥狀反復(fù),療程可延長至2年,同時注意藥物的副作用,定時復(fù)查。硫唑嘌呤為免疫抑制劑首選,100mg/日,每日1次口服,毒副作用較小,環(huán)磷酰胺 口服,100mg/日,效果不如硫唑嘌呤,主要副作用是骨髓抑制。
2、營養(yǎng)支持療法:如家庭氧療,康復(fù)醫(yī)學(xué)的介入,預(yù)防感染。
3、手術(shù)治療:肺移植,主要針對特發(fā)性肺間質(zhì)性肺病。
肺間質(zhì)性改變能治愈嗎
間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見,也較嚴(yán)重。
常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住_@種病一定不要拖延要及時治療,在輕微的初期治愈相對簡單,不要讓它發(fā)展到很嚴(yán)重的地步,再治療就比較麻煩。
肺間質(zhì)性改變能活多久
肺間質(zhì)性改變,一般出現(xiàn)疾病以后預(yù)后不是特別的理想。
一般活多久是沒有一個明確的日期,少則可能幾個月、幾年或者更久都是有可能的。肺間質(zhì)性的改變本身可以出現(xiàn)氣促,活動之后更加明顯?;蛘呤前橛行赝?,嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。多數(shù)患者的表現(xiàn)為進(jìn)行性的發(fā)展,最終可能出現(xiàn)呼吸衰竭或者是心力衰竭。那么對于肺間質(zhì)性的改變,要做到盡早的發(fā)現(xiàn),及時的治療。
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