妙手醫生
瘦型脂肪肝的治療管理目標:減少肝臟脂肪沉積、保持肌肉強壯、改善胰島素抵抗從而減少糖尿病、心血管疾病、肝臟疾病等的發生;減少NASH、ACLF的發生率;在肝纖維化患者,避免纖維化的進展和減少肝臟相關疾病的發病率和死亡率。目前對于治療脂肪肝的多種藥物仍在臨床實驗中,而生活方式的改變是治療的基石。對于瘦型脂肪肝患者,改善生活方式,有利于脂肪肝緩解。有研究表明,瘦型脂肪肝體重下降3%-5%,合并的代謝紊亂、肝酶可恢復正常。而且此類病人,即便體重不增加,運動后肌肉增加,脂肪含量也相應減少。藥物治療目前僅限于NASH和2期以上肝纖維化患者。
MAFLD與代謝綜合征等多種疾病互為因果、相互影響,因而在診治方面涉及影像、病理、心內、內分泌、風濕、營養科、心理科等多學科交叉,每個學科領域診治不斷更新,強調多學科緊密結合,共同解決臨床問題,打破以往單一學科角度的局限性。
對脂肪肝患者要做到個體化治療,詳細了解每一位患者的飲食結構、運動等生活方式,為每一位患者提供建設性建議,必要時提供心理相關的治療。平時飲食可以多攝入蛋白質、維生素等,減少糖和脂肪的攝入量。不吃或少吃動物性脂肪,多吃水果蔬菜,飲食上要注意不要暴飲暴食,要以清淡為主,不要吃一些刺激性和辛辣食物。對于平時體型偏瘦、飲食清淡的老人,或出現食欲不振、疲倦、乏力、惡心、右側肋部不適等癥狀,要及時體檢。瘦型脂肪肝如能早期發現,是完全可以恢復的。平時除了戒煙禁酒、不擅自用藥、多進行有氧運動外,還要適當進補,尤其是對脂肪肝恢復有益的營養物質,要攝入充足。
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