妙手醫生
臨床上常見到的腦出血,部分情況下是由于外傷導致出現的,而自發性腦出血患者多數見于有較多基礎性疾病,如高血壓,糖尿病,高脂血癥等。較長時間沒有得到很好的調控,這樣的話就容易造成血管壁彈性減弱,脆性增加,并且造成小的血管動脈粥樣硬化,在誘發因素引導下,就容易造成腦出血的情況發生。
另外,有一些誘發因素也會造成腦出血的情況出現,比如不良的生活方式,患者體重超標或者是過于肥胖,長期酗酒,吸煙,并且有較多心腦血管的疾病,比如心房顫動,短暫性腦缺血發作等,這樣的話都可能會誘發腦出血的情況出現。
腦出血哪個部位最危險
在一般意義上腦出血分為很多種,有外傷性腦出血,血管病性腦出血,以及自發性腦出血,而問題中討論的是腦出血發生在哪個位置最危險,首先,腦出血可以發生在腦葉,基底節,丘腦,小腦,腦室和腦干。而對于幕上位置來說,當出血達到30ml,中線移位1cm時就行手術干預治療,而對于小腦等幕下區域來說,當出血量達到10ml就應該進行手術。對于最嚴重的腦干區域來說,當發生腦干出血,即使出血量僅為3-4ml,患者立刻會喪失意識,處于昏迷狀態,瞳孔變化無常,呼吸脈搏都會產生影響,呼吸心跳隨時可能出現停滯,而且人的生命中樞在腦干,腦出血的產生對大腦的直接影響是對腦組織的破壞,因此腦干出血也會對生命中樞產生破壞,因此腦干出血最為嚴重。
腦出血診斷依據
對于腦出血的患者來說,要進行診斷的話,首先這類患者常常有一定的誘發因素,比如勞累,疲憊,精神緊張,或者是在進行劇烈活動的時候,突發劇烈的頭痛,頭昏,惡心嘔吐,常常伴有輕度的意識障礙,以及患者出現嚴重的顱神經功能障礙,導致患者出現肢體偏癱,失語等情況發生。
通過頭顱CT檢查有助于幫助判斷腦出血的部位,類型和嚴重程度。對于高血壓腦出血的患者來說,常常可以發現在雙側基底節區有腎形高密度影。對于顱內動脈瘤破裂造成的腦出血則多表現為在患者的腦溝、腦池有明顯的高密度影,這樣的情況又稱之為蛛網膜下腔出血。
對癥用藥建議
腦出血大部分患者的發病原因是高血壓,因此在日常生活中常規控制血壓成為預防自發性腦出血中非常重要的一環。患者應當將血壓控制在130/80mmHg左右,可服用的藥物有拜新同,絡活喜等,當患者自己控制血壓較差時,應當到當地心內科或者高血壓專科門診,在專科醫生指導下進行用藥,良好控制血壓。
飲食注意
建議高血壓患者在日常生活中低鹽低糖飲食,避免油膩以及辛辣等刺激性的食物,均衡飲食,多食用維生素多的水果,如獼猴桃,當然在食用水果,應該結合血糖水平進行選擇,其次多食用膳食纖維多的蔬菜,保持大便通暢,保持心情的愉悅和合理健康的運動,才會有效的預防腦出血的發生。
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