妙手醫生
很多乙肝攜帶者經常會問:乙肝病毒攜帶者需要抗病毒治療嗎?今天來解釋一下這個問題。
目前醫學界公認:乙肝攜帶者是無需任何治療的,一般認為它也不會影響壽命,不會有癥狀,部分攜帶者或許會有肝區疼痛,這可能是心理作用,或者確實存在微量病變。
這類患者轉氨酶不高,那么降酶藥不需要;轉氨酶不高,說明肝臟沒有炎癥,那么也就不需要護肝藥;病毒量低,也就不需要抗病毒藥。
總的來說,攜帶者是不需要治療的。否則亂用藥,還有可能弄巧成拙。除了年輕的無癥狀乙肝病毒攜帶者,凡慢性乙型肝炎和肝硬化均應進行抗病毒治療。無癥狀乙肝病毒攜帶者如超過40歲,應做肝穿刺來判斷,如炎癥和纖維化級別指數≥2,應抗病毒治療。如果是有肝癌家族史者,更傾向于抗病毒治療。抗病毒治療的基本目標是檢測不到乙肝病毒DNA以及HBeAg陽性患者獲得血清學轉換,肝功能恢復正常;中期目標是肝臟纖維化甚至肝硬化逆轉;最終目標是預防肝細胞癌的發生,延長患者生存期,減少肝臟失代償,提高患者生活質量。
替諾福韋二代——韋立德(TAF)是美國吉利德研發的新一代的乙肝抗病毒新藥,是繼一代替諾福韋TDF后,吉利德公司開發的最新治療乙肝的一線藥物。1、TAF僅以十分之一的劑量就可達到甚至超過TDF的療效,劑量小了,藥效不減反增。2、TAF具有更小的腎損傷,甚至小到可忽略不計!3、TAF能有效改善骨骼安全系數,降低骨質疏松癥,能大大減少乙肝患者服藥時骨密度的流失,具有更好的骨骼安全性,更適合患者長期服用。4、耐藥性低。TAF現在在國內已經獲批上市,不過價格略高一點,一千多元一瓶,一瓶是一個月的用量。但是它對人體所創造的益處已經遠遠超越了價格。
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