妙手醫生
作者：孫澳 北京大學第三醫院
偏頭痛是一種常見的神經血管性疾病，其發作時疼痛劇烈，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，嚴重影響患者的生活和工作。以下從藥物治療、非藥物治療以及生活方式調整等方面，為你詳細介紹應對偏頭痛的方法。### 藥物治療
- **急性期藥物治療**：對于輕中度偏頭痛，可使用非甾體抗炎鎮痛類藥物，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、對乙酰氨基酚以及阿司匹林等。這些藥物能有效緩解疼痛，但需注意，對于合并消化道潰瘍、消化道出血或是胃穿孔的患者，需謹慎使用。對于中重度偏頭痛，可使用曲坦類藥物，如舒馬曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦。這些藥物通過收縮血管發揮作用，但高血壓患者需慎用。
- **預防性藥物治療**：當偏頭痛發作頻繁，如每月發作2次以上，或急性期藥物治療無效等情況時，應考慮預防性治療。非處方藥方面，阿司匹林可能有效，含有核黃素、輔酶Q10、鎂鹽的復方制劑對預防偏頭痛發作也有效。處方藥有氟桂利嗪、托吡酯、雙丙戊酸鈉/丙戊酸鈉、β受體阻滯劑（如普萘洛爾和美托洛爾）以及抗抑郁藥物（如阿米替林和文拉法辛）。
### 非藥物治療
- **中醫治療**：中成藥在偏頭痛治療中逐漸凸顯作用，如天舒膠囊、頭痛寧膠囊等。針灸治療既可以作為急性期治療，也可作為預防性治療。在偏頭痛急性期，采用強刺激穴位誘能夠達到通經活絡、行氣止痛的目的，迅速獲得鎮痛效果。
- **神經調控**：包括無創迷走神經刺激、經皮眶上神經刺激、單脈沖經顱磁刺激等。這些技術通過刺激神經，調節神經功能，從而緩解偏頭痛癥狀。
- **物理療法**：發作時可冷敷疼痛部位10-15分鐘，低溫可暫時麻痹神經信號。也可進行穴位按摩，如按壓太陽穴、風池穴或合谷穴，以順時針輕揉2分鐘。
- **行為療法**：放松訓練如深呼吸、冥想，能減輕緊張情緒，降低偏頭痛發作風險。生物反饋技術通過監測生理指標，幫助患者學會控制身體反應，從而減少疼痛。
### 生活方式調整
- **規律作息**：保持規律睡眠，每日7-8小時，避免熬夜或過度補覺。
- **飲食調節**：避免食用酪胺類食物（如奶酪、紅酒）和亞硝酸鹽添加劑（加工肉類）。多食用富含鎂元素的食物，如香蕉、堅果、菠菜，可降低偏頭痛的頻率。
- **適度運動**：適度有氧運動如快走、游泳每周3次，每次30分鐘可調節血管張力，但發作期需暫停。
### 注意事項
偏頭痛雖難以完全根治，但通過以上多種方法可有效緩解癥狀。若每月發作超過2次或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀，需神經科排查繼發性病因。長期緩解需建立個人健康檔案，記錄發作頻率與誘因以便針對性干預。
如果偏頭痛發作，以下是一些可以快速緩解疼痛的方法：
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