求助神經內科醫生。我18年開始有時雙腿發
妙手醫生
2020-04-03
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陳椿勇 神經內科 | 副主任醫師
廣西醫科大學第一附屬醫院
擅長: 腦梗死、腦出血、頭暈、頭痛、癡呆、帕金森病、癲癇、睡眠障礙等。
陳椿勇醫生與患者在線問診交流
病情描述:
求助神經內科醫生。我18年開始有時雙腿發酸乏力,從去年開始雙腿膝蓋關節至下肢關節無力,走路困難,左手發抖,右腿抖,喝水嘴抖喉嚨不舒服,左手不知道靈活,左肩受限(男,48歲)
陳椿勇副主任醫師
您好,根據您提供的情況,雙側的膝關節和以下關節無力,需要進一步完善,比如膝關節的和下肢其他關節的x光片或磁共振,來評估是否存在明顯的器質性問題。另外您的手無力,肩膀也不舒服,也是需要拍一下,x光片和磁共振。上述是周圍損害的可能性。另外中樞的損害也要鑒別,要做一個頭顱磁共振。
陳椿勇副主任醫師
帕金森需要給醫生當面檢查,看是否肌張力增高。
陳椿勇副主任醫師
漸凍癥,一般會很明顯的肌肉的萎縮。
陳椿勇副主任醫師
如果醫生當面看過肌張力增高的抖動,還可以進行帕金森的治療。
患者
近期喉嚨特別難受,請問陳醫生帕金森會引起咽喉不適嗎?
陳椿勇副主任醫師
帕金森引起的咽喉不適,一般是肌肉活動稍微受限,如果你覺得是有疼痛或有痰液的感受很可能是受到感染之類的。
陳椿勇副主任醫師
漸凍癥和帕金森病還是很容易鑒別的,如果醫生當面看過就基本上可以確定。
陳椿勇副主任醫師
醫生一檢查。漸凍人是有病理反射的,帕金森是沒有的。
患者
陳醫生,漸凍癥手無力,鍛煉以后,是不是恢復不了,還是無力
陳椿勇副主任醫師
漸凍癥也有情有重的并不是說一概而論。
陳椿勇副主任醫師
武漢金銀潭醫院的院長是漸凍人,現在照樣工作好。
患者
好的,謝謝,我在協和醫院確診是帕金森,受疫情影響沒有行肌電圖檢查,只有面診,核磁共振檢查,血液
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