張謙主治醫師
多發性硬化的病因及發病機制尚不明確,可能是和病毒感染、自身免疫反應、遺傳和環境等多種因素有關。
基本病因
病毒感染
病毒感染是發生多發性硬化癥的最主要原因。
分子模擬學說推測外界病原體感染機體后,體內激活T細胞并生成相應抗體,在攻擊外界病原體的同時,其可與神經髓鞘多肽片段發生反應從而導致脫髓鞘病變。
常見的病毒可能有人類皰疹病毒6型、EB病毒、麻疹病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒I型等。
自身免疫反應
多發性硬化是一種自身免疫性疾病。
由于自身免疫系統攻擊自身組織,破壞包裹和保護大腦與髓鞘神經纖維的脂肪物質,當髓鞘受損并且神經纖維暴露時,可能使神經受損,或沿著該神經傳播的信息可能會減慢或阻塞,引發疾病。
遺傳因素
研究認為多發性硬化的遺傳易感性可能受多個基因影響,有明顯的家族傾向。
調查顯示,患者的一級親屬(父母、子女與兄弟姐妹)患病,其發病率是普通人群的12~15倍,且約15%的多發性硬化患者有一名患同樣疾病的親屬。
誘發因素
個人因素
維生素D水平低可能導致患病幾率增高。
抽煙會增加復發風險。
環境因素
高緯度寒冷地區的人群發病率高。