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張謙

腦血栓癥狀有哪些癥狀

典型癥狀大腦動脈粥樣硬化型腦梗死可分為頸內動脈系統腦梗死和椎-基底動脈系統腦梗死兩類。總體上表現為局灶性神經功能缺損，偏癱、感覺障礙、失語、共濟失調，也可有頭痛、嘔吐、昏迷等，一般意識清楚，病情嚴重時可進展為腦疝及腦死亡。以下是對這兩類腦梗死的具體介紹。頸內動脈系統腦梗死頸內動脈閉塞如果血管側支循環良好，可無任何癥狀；若循環不良，患者可能發生同側Horner征、對側偏癱、感覺障礙、雙眼偏盲、失語、體象障礙，眼受累時可有失明，頸內動脈受累則搏動減弱，可聞及血管雜音。大腦中動脈閉塞發生后，患者會發生不同程度的意識障礙，腦水腫嚴重時可能發生腦疝，甚至危及生命。大腦前動脈閉塞如果僅僅是前交通動脈開放，一側前動脈近端閉塞可完全無癥狀；如果不是近端閉塞，可能有偏癱、感覺障礙、優勢半球Broca失語，伴尿失禁及強握反射等癥狀；如果是深穿支閉塞，則對側面、舌及上肢癱瘓；雙側前動脈閉塞，可有淡漠、欣快、雙下肢癱瘓、尿潴留及原始反射。椎-基底動脈系統腦梗死大腦后動脈閉塞主干閉塞可有對側偏盲、偏癱及感覺障礙、丘腦綜合征、失讀；皮質支閉塞則偏盲、可伴視幻覺、視物變形和視覺失認、命名性失語、體象障礙；基底動脈上端閉塞可表現全盲，但光反射存在，嚴重時可有記憶力損害；深穿支閉塞可有對側感覺障礙、自發性疼痛、舞蹈-手足徐動、意向性震顫、小腦共濟失調、眼運動障礙及Benedikt征。椎動脈閉塞兩側椎動脈只有一側閉塞時，可無明顯表現；兩側都閉塞，則危及生命；延髓背外側綜合征為一種特殊的類型，可表現眩暈、惡心、嘔吐、眼震顫、飲水嗆咳、共濟失調、同側面部痛覺和溫覺消失、Horner征。基底動脈閉塞主干閉塞表現為眩暈、眼震顫、復視、構音障礙，病情惡化可進展為四肢癱瘓、昏迷、應激性潰瘍等，甚至腦死亡。該類型中常見的有腦橋前下部綜合征、閉鎖綜合征、基底動脈尖綜合征

神經內科主治醫師|泰安市中心醫院

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