腦血栓癥狀有哪些癥狀
典型癥狀
大腦動脈粥樣硬化型腦梗死可分為頸內動脈系統腦梗死和椎-基底動脈系統腦梗死兩類。
總體上表現為局灶性神經功能缺損,偏癱、感覺障礙、失語、共濟失調,也可有頭痛、嘔吐、昏迷等,一般意識清楚,病情嚴重時可進展為腦疝及腦死亡。以下是對這兩類腦梗死的具體介紹。
頸內動脈系統腦梗死
頸內動脈閉塞
如果血管側支循環良好,可無任何癥狀;若循環不良,患者可能發生同側Horner征、對側偏癱、感覺障礙、雙眼偏盲、失語、體象障礙,眼受累時可有失明,頸內動脈受累則搏動減弱,可聞及血管雜音。
大腦中動脈閉塞
發生后,患者會發生不同程度的意識障礙,腦水腫嚴重時可能發生腦疝,甚至危及生命。
大腦前動脈閉塞
如果僅僅是前交通動脈開放,一側前動脈近端閉塞可完全無癥狀;
如果不是近端閉塞,可能有偏癱、感覺障礙、優勢半球Broca失語,伴尿失禁及強握反射等癥狀;
如果是深穿支閉塞,則對側面、舌及上肢癱瘓;
雙側前動脈閉塞,可有淡漠、欣快、雙下肢癱瘓、尿潴留及原始反射。
椎-基底動脈系統腦梗死
大腦后動脈閉塞
主干閉塞可有對側偏盲、偏癱及感覺障礙、丘腦綜合征、失讀;
皮質支閉塞則偏盲、可伴視幻覺、視物變形和視覺失認、命名性失語、體象障礙;
基底動脈上端閉塞可表現全盲,但光反射存在,嚴重時可有記憶力損害;
深穿支閉塞可有對側感覺障礙、自發性疼痛、舞蹈-手足徐動、意向性震顫、小腦共濟失調、眼運動障礙及Benedikt征。
椎動脈閉塞
兩側椎動脈只有一側閉塞時,可無明顯表現;
兩側都閉塞,則危及生命;
延髓背外側綜合征為一種特殊的類型,可表現眩暈、惡心、嘔吐、眼震顫、飲水嗆咳、共濟失調、同側面部痛覺和溫覺消失、Horner征。
基底動脈閉塞
主干閉塞表現為眩暈、眼震顫、復視、構音障礙,病情惡化可進展為四肢癱瘓、昏迷、應激性潰瘍等,甚至腦死亡。該類型中常見的有腦橋前下部綜合征、閉鎖綜合征、基底動脈尖綜合征
神經內科 主治醫師
|泰安市中心醫院
12012020-04-03