艾滋病癥狀
臨床表現與分期
從初始感染HIV到終末期是一個較為漫長復雜的過程,在這一過程的不同階段,與HIV相關的臨床表現也是多種多樣的。根據感染后臨床表現及癥狀、體征,HIV感染的全過程可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期;但因為影響HIV感染臨床轉歸的主要因素有病毒、宿主免疫和遺傳背景等,所以在臨床上可表現為典型進展、快速進展和長期緩慢進展3種轉歸,出現的臨床表現也不同。
1.急性期:
通常發生在初次感染HIV后2~4周。部分感染者出現HIV病毒血癥和免疫系統急性損傷所產生的臨床表現。大多數患者臨床癥狀輕微,持續1~3周后緩解。臨床表現以發熱最為常見,可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。
此期在血液中可檢出HIV RNA和p24抗原,而HIV抗體則在感染后2周左右出現。CD4+T淋巴細胞計數一過性減少,CD4+/CD8+T淋巴細胞比值亦可倒置。部分患者可有輕度白細胞和血小板減少或肝功能異常。快速進展者在此期可能出現嚴重感染或者中樞神經系統癥狀體征及疾病。
中醫科 主任醫師
|重慶市北碚區中醫院
14022020-03-08