妙手醫(yī)生
隨著生活節(jié)奏的加快,脫發(fā)成為困擾現(xiàn)代人的一 個重要問題。正常情況下平均每天生理脫發(fā)量是 80~ 100 根, 超過此數(shù)值就有可能是病理性脫發(fā)。其中, 雄激 素性禿發(fā)(AGA)以往也稱為脂溢性脫發(fā),是男性最常見 的脫發(fā)類型,其特征為頭頂部和額顳部毛發(fā)的逐漸缺 失,頭發(fā)密度進行性減少。國外文獻報告[1]50%的男性 會出現(xiàn) AGA,隨著年齡進一步增大,患病率可增加至 70%。女性在 60 歲時,其發(fā)病率也到達 50%。我國男性 AGA 發(fā)病率大約在21%。作為一種雄激素依賴的多基 因遺傳性疾病,AGA 的致病機制復雜,目前尚不完全 明確,對患者的生活質量造成明顯的影響。近年來, 報道 了一系列治療 AGA 的新方法,其中米諾地爾和非那雄胺的治療廣受好評。??
1 米諾地爾
米諾地爾是一種降壓藥和血管擴張劑, 它可以增強 毛囊周圍的血流量,誘導真皮乳頭中的前列腺素和血管 內皮細胞生長因子的合成,開放鉀通道,抑制轉化生長 因子(TGF)-β 的表達,從而使生長期/靜止期毛囊比例 增加,抑制毛囊微型化的改變,從而達到治療 AGA 的 效果。? ?
2 非那雄胺
非那雄胺是Ⅱ型 5α 還原酶特異性抑制劑,用于治 療 AGA, 在臨床中被廣泛使用。非那雄胺通過抑制Ⅱ型 5α 還原酶,阻止睪酮(低活性雄激素)轉化為二氫睪酮 (DHT,高活性雄激素),從而降低血液和毛囊內DHT 的 含量。??
關于聯(lián)合用藥,近來有來自泰國的研究表明,0.25% 非那雄胺外用液與 3%米諾地爾配伍治療男性 AGA明 顯優(yōu)于 3%米諾地爾外用液,且病人有更好的耐受性。 實驗選取 40 例 18~60 歲的男性 AGA 患者,均屬Nor- wood-Hamilton 分級中的Ⅲ級~Ⅴ級。經(jīng)過每日 2 次的 治療,在 24 周時觀測 2 組患者的毛發(fā)密度和直徑,結 果表明非那雄胺和米諾地爾聯(lián)合溶液在改善毛發(fā)密度、毛發(fā)直徑方面明顯優(yōu)于單獨使用米諾地爾,且聯(lián)合 用藥的治療有效率達到 90%,也優(yōu)于單獨使用米諾地 爾組。? ??
來自“醫(yī)脈通”
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