在最近過去的幾年，糖尿病的發(fā)病率不斷增加。糖尿病有多種慢性并發(fā)癥，包括心臟病、高血壓病、中風(fēng)等，ED跟血糖、心血管病、糖尿病、高血脂等疾病有關(guān)，那就是糖尿病會導(dǎo)致男性ED(俗稱陽痿)。

臨床發(fā)現(xiàn)，男性在患上糖尿病的10年內(nèi)后可出現(xiàn)陽痿等性功能障礙，但是患者的性欲是正常的，隨著年齡增加，陽痿的發(fā)病率還會增高，30歲以下30.8%，60歲以上82.6%。而且以陽痿為第一癥狀的糖尿病患者約占16%，綜合來看，男性糖尿病患者陽痿的發(fā)生率高達(dá)40%-60%，嚴(yán)重地影響到患者的生活質(zhì)量。

糖尿病引起陽痿的病因較為復(fù)雜，大多認(rèn)為與神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌有關(guān)。糖尿病導(dǎo)致陽痿有以下幾種原因：1、高濃度的葡萄糖可導(dǎo)致大量活性氧的產(chǎn)生，使陰莖血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能破壞，進(jìn)而引起血管內(nèi)皮功能障礙及糖尿病大血管病變，使陰莖血流量減少，最終發(fā)生血管性陽痿。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界多數(shù)研究者認(rèn)為內(nèi)皮細(xì)胞釋放的一氧化氮是介導(dǎo)陰莖勃起的主要神經(jīng)遞質(zhì)。糖尿病患者長期高血糖可以引起患者末梢神經(jīng)功能紊亂及神經(jīng)結(jié)構(gòu)的改變，可導(dǎo)致自主神經(jīng)損傷，使一氧化氮釋放減少，引起神經(jīng)源性陽痿。3、糖尿病患者長期受到疾病的困擾或曾經(jīng)房事中低血糖的發(fā)生，可能引起心理性陽痿。

綜上所述糖尿病引起陽痿，既有器質(zhì)性陽痿又有心理性陽痿，但以器質(zhì)性陽痿為主。

糖尿病性陽痿對患者夫婦雙方都是憂郁的事，患糖尿病已經(jīng)在患者的精神和心理上產(chǎn)生了嚴(yán)重的壓力，又出現(xiàn)陽痿無疑是“避坑落井”。

糖尿病性陽痿怎么治療呢？

許多輕度的糖尿病陽痿患者，只要把控好血糖，心情愉快，情緒平穩(wěn)，就能恢復(fù)性功能。從醫(yī)學(xué)角度來看，治療糖尿病陽痿，常規(guī)治療與心理治療是學(xué)思并重的。

1、患者要克服對疾病過多擔(dān)心，同時(shí)發(fā)展娛樂愛好，陶冶情操，興趣廣泛，如多參加打跆拳道、唱歌、游泳、打球、健身等活動。

2、糖尿病性陽痿在控制血糖方面，通過積極治療糖尿病，延緩和可能性的減少血管及神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展，從本質(zhì)上防治糖尿病性陽痿。

3、針對陽痿，臨床上常采用PDF-5抑制劑治療，能更好的改善勃起功能障礙，對于功能性陽痿效果比較好。

4、西醫(yī)治療糖尿病性陽痿更有優(yōu)勢，特別是藥物治療。5型磷酸二酯酶抑制劑是治療ED時(shí)應(yīng)用最廣泛的一線治療藥物，而他達(dá)拉非是環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異性磷酸二酯酶5（PDE5）的選擇性、可逆性抑制劑。其作用機(jī)制是當(dāng)性刺激誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞、腎上腺素能神經(jīng)元和非腎上腺素能神經(jīng)元釋放一氧化氮（NO），PDE5受到他達(dá)拉非抑制，使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高。導(dǎo)致平滑肌松弛，從而使血液流入陰莖組織，產(chǎn)生勃起。其不同劑量的他達(dá)拉非可有效地治療各種原因、各種程度的ED，并且，相對于輕度的ED患者，他達(dá)拉非對中到重度的ED治療作用更為明顯，同時(shí)他達(dá)拉非也可以有效的治療有高血壓、糖尿病、冠心病、血糖、心血管病、高血脂以及前列腺切除患者的ED。與市面上其他的PDE5抑制劑相比，他達(dá)拉非有著起效快、服用方便和療效顯著的特點(diǎn)，但更為突出的是他達(dá)拉非的作用時(shí)間長，可持續(xù)36h藥效，可以使患者和伴侶能合理地安排用藥時(shí)間，更重要的一點(diǎn)是他達(dá)拉非在無性刺激下是不發(fā)生作用的。同時(shí)，他達(dá)拉非的安全性和耐受性良好，符合用藥原則，使許多ED患者及其伴侶的喜愛。目前市面上的欣煒歌是唯一的國產(chǎn)他達(dá)拉非，也是國內(nèi)首例通過一致性評價(jià)的長效PDE5抑制劑。但需要注意的是他達(dá)拉非嚴(yán)禁與其他的硝酸鹽類的藥物同時(shí)服用。

針對早期糖尿病性陽痿患者，通過治療，其神經(jīng)病變的過程還是可逆的。如果糖尿病病程很久，即使以后血糖得到控制，但陽痿仍然會存在，這種陽痿屬于器質(zhì)性陽痿。