妙手醫生
診斷男性不育問題經常涉及以下方面。????
一般體格檢查和病史詢問 包括生殖器官檢查和對于可能影響生育的遺傳病史、慢性疾病、損傷或手術史的詢問。醫師也可進一步詢問患者的性習慣和青春期性發育的有關問題。??? 精液分析 精液常通過手淫的方式獲取并保存于專用容器。精液分析內容包括精子數量、精子畸形率評估和精子活力分析。此外還會進行其他問題如感染的評估。一般來說,精子計數在非同次取得的精液標本間常有浮動。因而絕大多數情況下,常會在一段時間內對同一患者進行多次檢測以保證結果的準確性。若精液檢查結果正常,醫師在進行更多的男性不育檢查前應建議受檢者的伴侶進行相關檢查。??
進一步檢查????
基于已有的檢查結果,醫師可建議患者進行進一步更為專業的檢查以幫助受檢者尋找不育的原因,包括以下幾種。??? 細菌學檢查 當常規精子檢查出現異常時,應安排精液細菌學檢查。能夠引起男性生殖系統發生感染的病原微生物很多,常見的有葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、支原體、衣原體等。男性生殖系統感染可引起精液質量的改變,如精液量、精液pH值、液化時間及精子存活率等。??? 陰囊超聲 該檢查可協助醫師尋找精索靜脈曲張或附睪部位的阻塞。??? 經直腸超聲 該檢查可協助尋找和排除受檢者的前列腺問題和射精管、精囊的阻塞問題。??? 激素水平檢查 醫師可建議受檢者進行血樣檢測以確定睪酮和其他可影響精子數量的雄性激素水平。??? 射精后尿檢 該檢查要求在受檢者性高潮后收集其尿液標本,檢測其中是否有精子成分,以確定是否存在逆行射精。??? 遺傳檢查:若醫師懷疑受檢者精子數量降低或其他生育問題是由遺傳性性染色體異常導致時應建議受檢者進行該項檢查。若受檢者精子密度極低,則可能存在遺傳原因。可通過血樣檢測Y染色體是否有細微的變化以推測受檢者存在遺傳問題的可能性。??? 睪丸活檢 通過細針取睪丸組織進行檢查。該檢查可在精液檢查無精子時使用。該檢查可確定精子生成過程是否正常。??? 抗精子抗體檢測 該檢查用于檢測攻擊精子的抗體。做過輸精管切除術的患者抗精子抗體陽性概率增加。??? 輸精管造影 于雙側輸精管注入造影劑進行對比觀察,以檢查阻塞情況。??? 精子功能檢測 包括數種不同的檢查,可用于檢測射精后精子的存活率、精子穿透力以及精子與卵子的附著過程中是否存在問題。若受檢者存在精子計數過低的問題,精子是否健康則成為影響男性生育的重要因素。??
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