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首頁 > 妙手資訊> 兒科用藥> 造成新生兒黃疸的原因,竟然是這個

造成新生兒黃疸的原因,竟然是這個

全民健康

發布時間:2020-04-11閱讀量:2941次閱讀
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黃疸是新生兒非常常見的疾病。許多父母擔心他們的嬰兒患有黃疸。他們不知道如何處理這些情況。對于黃疸,我們應該找出原因,然后開出正確的藥,接下來給大家介紹一下造成新生兒黃疸的原因。


一、造成新生兒黃疸的原因

生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。

1、生理性黃疸

與新生兒膽紅素代謝特點有關,包括膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差,膽紅素排泄能力缺陷,腸肝循環增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生后第1周可出現肉眼可見的黃疸。

2、病理性黃疸

(1)膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。

(2)肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏)、Gilbert綜合征(先天性非溶血性未結合膽紅素增高癥)、Lucey-Driscoll綜合征(家族性暫時性新生兒黃疸)、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。

(3)膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、Dubin-Johnson綜合征(先天性非溶血性結合膽紅素增高癥)等。

二、新生兒黃疸如何治療

1、生理性黃疸

生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強,黃疸會自然消退,在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。四磨湯中烏藥、木香具有持續、溫和的促進腸道蠕動和收縮作用,枳殼可促進胃腸節律運動,改善腸道血液循環,促進排便,檳榔具擬膽堿樣作用,能促進胃腸上皮分泌,加囊收縮,促進膽汁排泄。四磨湯可減少腸肝循環,加速膽紅素分解和排泄的作用,能明顯降低血清膽紅素水平,可加速大便排出,無明顯副作用,有效減少膽紅素下降到正常水平的天數。臨床亦可和其他治療黃疸的藥物聯合用藥加快新生兒膽紅素水平的恢復正常。

2、病理性黃疸

嚴重的病理性黃疸可并發腦核性黃疸,通常稱“核黃疸”,造成神經系統損害,導致兒童智力低下等嚴重后遺癥,甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化,當出現特殊情況時,應及時送往醫院,請求醫生的幫助。

家長們通過了解造成新生兒黃疸的原因是什么,可以有針對性的對孩子進行護理,黃疸也分為生理和病理原因。如果是病理性的,我們可以用藥物治療。漢森四磨湯對治療黃疸也很有效。

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