妙手醫(yī)生
銀屑病皮損的特點(diǎn)有哪些
白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是銀屑病的典型臨床特征。在發(fā)病的初期一開始為紅色的炎性丘疹,綠豆至粟粒樣大小,以后可以逐漸擴(kuò)大或者是相互融合,形成紅色斑塊,斑塊境界清楚,周圍會有炎性紅暈。表面會覆蓋著多層干燥的銀白色鱗屑,在輕輕刮除鱗屑后會逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜。這是表皮內(nèi)棘細(xì)胞層,稱為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,即達(dá)到真皮乳頭疼的頂部,此處的毛細(xì)血管被刮破,則出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
銀屑病的損害可以發(fā)生于全身各處,但是以頭皮和四肢伸側(cè)最為多見,指趾甲和粘膜也可受累。少數(shù)患者可以看到腋窩和腹股溝等處的皮膚粘膜皺襞部出現(xiàn)銀屑病樣的皮損。掌跖部位很少發(fā)生,常對稱分布,但是也有少數(shù)患者的皮損,只會局限于某一部位。
臨床中銀屑病皮損有什么形態(tài)
臨床中銀屑病的皮損形態(tài)可以表現(xiàn)為多種形態(tài)。
點(diǎn)滴狀銀屑病:損害為粟粒至綠豆大小的丘疹,呈點(diǎn)滴狀,散布全身。常見于兒童,特別是扁桃體炎后發(fā)病者。
錢幣狀銀屑病:損害比較大,呈圓形扁平斑片或斑塊,形如錢幣。
地圖狀銀屑病:損害不斷擴(kuò)大,互相融合形成地圖狀。
環(huán)狀銀屑病:損害可以逐漸擴(kuò)大,而中央消退呈環(huán)狀或迂回彎曲形如腦回樣的銀屑病。
泛發(fā)性銀屑病:損害的數(shù)目比較多,分布范圍較廣,甚至波及全身。
銀屑病皮損護(hù)理
由于銀屑病是一種常見的復(fù)發(fā)性皮膚病,具有反復(fù)發(fā)作的傾向,可以影響患者的身心健康,所以首先銀屑病患者要注意保持良好的心態(tài),治療上不能操之過急,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,這樣的才能有利于病情向良好的方向轉(zhuǎn)歸。
生活要有規(guī)律,起居正常,不熬夜,多飲水,可以多吃新鮮的蔬菜水果,瘦肉,雞蛋,牛奶等,忌食辛辣油膩食品,要忌煙酒,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)身體鍛煉,對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎或者扁桃體腫大者可以考慮摘除扁桃體。
避免各種物理性和化學(xué)性物質(zhì)和藥物的刺激,防止外傷,一定不能濫用藥物,選擇正規(guī)的治療方案,在急性發(fā)作期,皮損以安撫止癢為主,不能用刺激性大,濃度較高的外用藥,皮膚保濕非常重要,可以大面積的使用保濕霜。
外用藥物不能長期大劑量的使用糖皮質(zhì)激素,要與非激素的藥物交替或聯(lián)合使用,口服藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
最新銀屑病的治療藥物
常規(guī)的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、維A酸類、維生素D3類似物、免疫抑制劑等,但是,最新的是一種非激素小分子化學(xué)藥物,欣比克本維莫德乳膏,屬于全球首創(chuàng)、擁有完整自主知識產(chǎn)權(quán)的 1 類新藥,適用于成人輕中度尋常型銀屑病,見效快,療效確切,效果還不錯(cuò)。
它通過抑制銀屑病炎癥介質(zhì)的釋放、抑制角質(zhì)層形成和細(xì)胞的非正常分化和增生,抑制新生血管形成和血管的擴(kuò)張來起作用從而減輕紅斑、鱗屑斑塊增厚的癥狀。但是,對于點(diǎn)滴狀、紅皮病型、關(guān)節(jié)病型,膿皰型銀屑病患者不建議使用。
建議患者,外用欣比克前,可以涂抹潤膚乳可有效避免不良反應(yīng),用藥之后,做好防曬可有效預(yù)防色素沉積,同時(shí),也不建議用于頭面部、口周及眼瞼部、腹股溝、肛門生殖器等部位,用藥后建議立即洗手。
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