妙手醫生
我們臨床上常見的心絞痛有多種，我們總結了3類藥物。勞累性心絞痛，一般由勞累、情緒激動或其他增加心肌耗氧量的因素所誘發，包括初發型、穩定型和不穩定型（惡化型）；自發性心絞痛，一般發作與心肌耗氧量增加無明顯關系，疼痛時間長而重。
包括臥位型心絞痛（休息或熟睡時發生）、變異型心絞痛（冠狀動脈痙攣所致）、中間綜合征和梗死后心絞痛。還有些是混合性心絞痛，即勞累性和自發性心絞痛混合出現，在心肌耗氧量增加或無明顯增加時可發生。
在臨床上用于抗心絞痛的藥物主要有以下幾類：
硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。上述藥物屬于抗心肌缺血藥物，主要用于維持病情穩定、控制患者的臨床癥狀。
血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、培哚普利、福辛普利、依那普利等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。這些藥物主要用于改善患者預后情況，預防心肌梗死。
臨床表現：
當心絞痛急性發作時，患者主要表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有灼熱感、壓迫感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現舌后跟疼痛、牙痛、喉嚨發緊等非特異性癥狀。多數患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內逐漸緩解。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養成少吃多餐等于是習慣，切記勿暴飲暴食。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如胡蘿卜、小麥、玉米、黑米、蕎麥等。膳食纖維素能夠有效調節人體脂代謝、降低血脂水平、促進排便通暢。
冠心病是中老年人的常見病，發病時可能會嚴重危及人的生命。大多數人在平時的工作、學習、生活沒有特別異常表現，但有時會有心肌缺血的癥狀，比如感到心前不適，或者乏力，雖然癥狀很輕微，但若到醫院做到心電圖檢查，會發現心肌缺血情況，應該盡早預防。
我們建議平時戒煙戒酒，適當的增加運動，定期的復查，飲食建議低鹽低脂，多吃蔬菜水果，少食脂肪高的動物的肝臟，避免刺激辛辣食物，多飲水，在醫生的指導下服用藥物，以免出現藥物的反應。
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