他克莫司軟膏可以治療牛皮癬嗎？

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間：2019-08-17閱讀量：5441次閱讀

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銀屑病（牛皮癬）是一種常見并易復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，主要與遺傳、免疫、感染、內分泌和神經精神因素相關。

目前認為，銀屑病最有可能是 T 輔助細胞 Th1/Th17 誘導的炎性疾病。（他克莫司軟膏）FK506 可以通過抑制 IL-2 和其他免疫應答細胞因子的轉染來實現(xiàn)免疫抑制，從而阻止 T 淋巴細胞活化。Ｒodriguez-Ausin 等報告了4 例患有眼部銀屑病的患者使用 0． 03% 他克莫司軟膏治療有效的病例:先2 次/d 使用 0． 03% 外用他克莫司軟膏于患處， 15 天后改為每晚 1 次維持治療，然后在 6 個月的隨訪中逐漸減量到每周 1 次，結果顯示 2 周后患者主觀癥狀有所改善， 1 個月后瘙癢和角膜炎消失、淚膜穩(wěn)定，后續(xù)隨訪顯示患者生活質量有顯著的改善，并且沒有不良反應。美國及德國指南推薦，外用制劑可以使用 0． 1%他克莫司軟膏，1 ～ 2 次/d ( 臉上起始劑量為 0． 03%，隨后增加到 0. 1%) ，治療8 周后，間擦部位及臉部銀屑病的患者中有65% 為清除或幾乎清除，而安慰劑組為 31%。TiradoSánchez 等評估了 27 例患者 2 次/d 應用 0. 005%卡泊三醇軟膏、 2 次/d 應用 0. 1%他克莫司軟膏，或早上用1 次卡泊三醇軟膏，晚上用1 次他克莫司軟膏治療穩(wěn)定型斑塊型銀屑病的療效，結果顯示治療8 周后，與基線水平相比，單獨使用卡泊三醇軟膏 ( 39． 5%) 、單獨使用他克莫司軟膏( 38． 2%) 及兩者聯(lián)合使用( 60． 7%) 的疾病評分均顯著下降。

以上研究表明他克莫司軟膏對特殊部位銀屑病及斑塊型銀屑病的治療均有效。????

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