腎絞痛在急診是非常常見的疾病，與輸尿管結石嵌頓、炎癥有直接聯系。很多在急診的 B 超上可見結石近端輸尿管的積水和腎盂的積水。

腎絞痛是什么原因造成的？

最常見的原因是由于腎臟或輸尿管結石引起來的。

一般出現腎臟或輸尿管結石，引起輸尿管阻塞，導致尿液無法正常排出，進而可能會引起腎盂或者輸尿管平滑肌痙攣，引起腎絞痛。可以表現為腰部突然出現刀扎樣的、劇烈的疼痛，同時還可能合并有惡心、嘔吐、突發性的排尿困難、肉眼血尿，臨床癥狀特別嚴重。

一旦出現腎絞痛，我們需要完善腹部平片，或者是泌尿系彩超，進一步排除泌尿系結石。

當然有一些其他的疾病也可能引起腎區的劇烈疼痛，比如急性的腎靜脈血栓形成。

腎絞痛的臨床表現分為三個階段

急性期 典型的發作多發生于早間和晚上，能使患者從睡眠中痛醒。當發生在白天時，疼痛發作具有一定的緩慢性和隱匿性，常為持續性，平穩且逐漸加重。有些患者疼痛在發病后30分鐘或更長時間內達到高峰。

持續期 典型的病例一般在發病后1～2個小時達到高峰。一旦疼痛達到高峰，疼痛就趨向持續狀態，直至治療或自行緩解，最痛的這個時期稱為腎絞痛的持續期，該時期持續1～4小時，但也有些病例長達12小時。

緩解期 在最終階段，疼痛迅速減輕，患者感覺疼痛緩解。治療腎絞痛，首要的任務是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。解除了腎絞痛，我們還要全面了解泌尿系結石，并及時通過治療把結石排出體外，才能避免腎絞痛再次發作

腎絞痛到底有多疼？

腎絞痛屬于一種急性疼痛，腎絞痛發病可以沒有任何的征兆，突然發作劇烈的疼痛，也可能有腰部不適，尿血等前兆，疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部，腹股溝，大腿的內側，睪丸或者是陰唇放射，可持續幾分鐘或者是數十分鐘甚至數10小時不等，發作的時候常常有惡心嘔吐，大汗淋漓，面色蒼白，眠轉不安等癥狀，嚴重的還可能會有休克的癥狀。

如果疼痛的程度分為十個等級，每個人的疼痛感感知是不同的所以疼痛度也是不一樣的，但是腎絞痛的疼痛程度堪比分娩，骨折，創傷，手術等等的程度，還有的人把它比作像刀割皮膚一樣的疼痛。

劃重點：腎絞痛如何防治？

一般來說，我們首要的治療方法是止痛，然后還可以通過解除輸尿管的痙攣等一些藥物進行治療。當輸尿管痙攣解除了，這個疼痛可能就會自行緩解。目前來說對于鎮痛治療，臨床上講究的是三級鎮痛的治療方法。

每一級別的鎮痛藥物，對于疼痛的治療效果不一樣，其中以第三類的鎮痛藥物作用最明顯，除了應用鎮痛藥物以外臨床上一些解經的藥物對于腎絞痛的環節也很有幫助，比如說鈣離子拮抗劑硝苯地平以及坦索羅辛，還有黃體酮等對于腎絞痛的治療都是有明顯效果的。

如果說要立竿見影的辦法，那可能是通過做手術，行輸尿管內支架置入。但是像這種一般來說，使用方法還是比較少見的。一般我們通過藥物，都能對腎絞痛起到一個很好的緩解作用。只有在通過藥物的保守治療，治療效果不佳的時候，才通過輸尿管插管處理。