自20世紀(jì)初對(duì)佝僂病的研究發(fā)現(xiàn)維生素D以來(lái)，維生素D與鈣磷代謝和骨骼健康的重要關(guān)聯(lián)被不斷發(fā)現(xiàn)。我國(guó)內(nèi)分泌學(xué)先驅(qū)劉士豪教授和朱憲彝教授針對(duì)維生素D與鈣磷代謝和骨軟化的研究，以及由他們提出并命名的「腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良」得到了國(guó)際學(xué)者的廣泛認(rèn)可。

維生素D及其相關(guān)制劑（或稱(chēng)類(lèi)似物）的應(yīng)用從根本上遏制了全球范圍內(nèi)佝僂病/骨軟化癥的廣泛流行趨勢(shì)。然而，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式變化，特別是戶外生活、工作時(shí)間的減少，維生素D缺乏已經(jīng)成為全球性的公共健康問(wèn)題。全球約有超過(guò)10億人群的血清25羥維生素D[25(OH)D]水平達(dá)不到維持骨骼肌肉健康所推薦的30 μg/L（75 nmol/L）水平。

而隨著維生素D受體（VDR）和25OHD-1α-羥化酶（1α-hydroxylase，CYP27B1）在許多骨外組織中被發(fā)現(xiàn)，維生素D的作用已不再囿于調(diào)節(jié)鈣磷代謝和維護(hù)骨骼健康中，其在肌肉、心血管疾病、糖尿病、癌癥、自身免疫和炎性反應(yīng)等中的作用也逐漸被關(guān)注，成為臨床及基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn)。?

維生素D缺乏的防治策略：

補(bǔ)充時(shí)建議用普通維生素D2或D3制劑。不建議單次超大劑量補(bǔ)充維生素D的用法，不推薦用活性維生素D或其類(lèi)似物糾正維生素D缺乏。

對(duì)0～1歲維生素D缺乏嬰幼兒建議用維生素D2或D32000 IU/d或50 000 IU/周，用6周以使血清25(OH)D水平達(dá)到30 μg/L（75 nmol/L)以上，繼而以400～1000 IU/d維持；

對(duì)＞1～18歲的維生素D缺乏兒童和青少年，建議用維生素D2或D32000 IU/d或50 000 IU/周，用6周以使血清25(OH)D水平達(dá)30 μg/L（75 nmol/L)以上，繼而以600～1000 IU/d維持；

對(duì)維生素D缺乏所有成年人建議用50 000 IU/周或6000 IU/d的維生素D2或D38周以使血清25(OH)D水平達(dá)30 μg/L（75 nmol/L)以上，繼而以1500～2000 IU/d維持；

對(duì)肥胖患者、小腸吸收不良綜合征患者和正在使用影響維生素D代謝藥物的患者，建議用高劑量（常規(guī)劑量的2～3倍，至少6000～10 000 IU/d）的維生素D治療維生素D缺乏，以達(dá)到血清25(OH)D水平在30 μg/L（75 nmol/L)以上，繼而以3000～6000 IU/d維持。

?在有「腎外」產(chǎn)生1，25(OH)2D的疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病、結(jié)核?。┑幕颊?，用維生素D治療期間，建議監(jiān)測(cè)血清25OHD水平和血、尿鈣水平，以防止高鈣血癥。