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首頁 > 妙手資訊> 男科用藥> 急性腎盂腎炎嚴重嗎?醫生:3種表現需警惕

急性腎盂腎炎嚴重嗎?醫生:3種表現需警惕

妙手醫生

發布時間:2020-07-31閱讀量:1963次閱讀
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急性腎盂腎炎在臨床上是一種比較嚴重的疾病,是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病,屬于上尿路感染,主要是由大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起,主要表現為尿頻、尿急、尿痛、寒顫、發熱、惡心、嘔吐、腰背痛等。

病因和病理

慢性腎盂腎炎多由急性腎盂腎炎治療不徹底或反復發作發展而來。主要病理改變有腎盂、腎盞和腎乳頭瘢痕形成,變形,腎間質纖維化,腎小管萎縮,腎小球周圍纖維化,血管內膜增厚。晚期因腎實質萎縮致腎縮小,表面凹凸不平成為“顆粒性固縮腎”,臨床上出現慢性腎功能不全。大多數慢性腎盂腎炎是由于上行性感染引起。多數為革蘭陰性菌的尿路感染,可引起全身和局部反應。

臨床表現

多見于女性。

病史 多有反復發作的腎盂腎炎病史。

臨床表現 根據腎實質損傷程度和腎功能情況不同,所具有的癥狀不同,炎癥靜止期一般癥狀不明顯,但是菌尿經常存在,常有的癥狀有乏力、腰酸、食欲不振;當出現反復發作的急性期時,常常伴有低熱、腎區疼痛、尿路刺激癥狀和血尿;晚期患者會出現慢性腎功能不全癥狀。

檢查診斷及治療:

急性腎盂腎炎常用的檢查有尿常規檢查、尿細菌定量培養、尿涂片鏡檢、尿化學檢查、尿白細胞排泄率測定、血常規檢查、血清學檢查、X線檢查、腎功能檢查、CT、B超檢查。

診斷

1.反復發作的病史。

2.尿常規 可有間斷性膿尿或血尿。急性發作時與急性腎盂腎炎的表現相同。

3.尿細菌學檢查 急性發作時與急性腎盂腎炎相同,尿培養多為陽性。

4.血常規 血紅蛋白可輕度降低。急性發作時白細胞計數和中性粒細胞比例可增高。

5.腎功能檢查 可出現持續腎功能損害:①腎濃縮功能減退,如夜尿量增多,晨尿滲透壓降低;②酸化功能減退,如晨尿pH增高;③腎小球濾過功能減退,如內生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐增高等。

治療:

1、處于急性期的患者,全身癥狀明顯一般要求患者臥床休息7-10天,根據全身癥狀給予流食或半流食飲食。

2、若患者伴有高熱、寒戰等癥狀,則可以采取降溫治療,也可采用靜脈補液。

3、針對感染導致的腎盂腎炎,可進行尿培養查出細菌,然后針對細菌使用抗菌素,常用的抗菌素藥有頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢曲松、頭孢塞肟、青霉素、諾氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等藥物。每天多飲水,多排尿,促使細菌及炎癥分泌物的排出,一般患者治療后2-4周便可以痊愈。

注意事項:

注意個人衛生、保持會陰部清潔、注意性生活衛生、常換洗衣物、勤洗澡、多喝水、經常排尿和不憋尿。

加強體育鍛煉,增強免疫力,注重營養,要以清淡飲食、有營養的飲食為主,不要熬夜,不要吃辛辣刺激性的食物。

保持生活環境的陽光充足,防止受寒受潮。


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