妙手醫生
一、丙肝主要通過以下途徑傳播:
1.血液傳播:(1)經輸血和血制品傳播,由于丙肝抗體存在窗口期、丙肝抗體檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生丙肝抗體,因此,無法完全篩出丙肝陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染丙肝。(2)經破損的皮膚和黏膜傳播這是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈注射毒品導致hcv傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與hcv傳播有關;共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是hcv潛在的經血傳播方式。
2.母嬰傳播:丙肝抗體陽性母親將丙肝病毒傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時丙肝病毒檢測陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合并hiv感染時,傳播的危險性增至20%。丙肝病毒高載量可能增加傳播的危險性。
3.性傳播:比如說兩性之間就會出現傳染,丙型肝炎的患者和戀人或者是其它生活伴侶有親密接觸行為就都會產生傳染,與丙肝病毒感染者夫妻生活及有夫妻行為者感染HCV的危險性較高,男男同性之間有性行為如果一方有丙肝另一方感染的風險很高。
4.通常接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙肝。
二、如何預防丙肝:
目前尚無有效的預防性丙型肝炎疫苗可供使用,丙型肝炎的預防主要采取以下措施:
1.嚴格篩選獻血員:嚴格執行《中華人民共和國獻血法》,推行無償獻血。通過檢測血清抗HCV、ALT和HCVRNA,嚴格篩選獻血員。
2.預防經皮膚和黏膜傳播 推行安全注射和標準預防,嚴格執行《醫院感染控制規范》和《消毒技術規范》,使用一次性注射器。對牙科器械、內鏡等醫療器具應嚴格消毒。醫務人員接觸患者血液及體液時應戴手套。對靜脈吸毒者進行心理咨詢和安全教育,勸其戒毒。不共用剃須刀及牙具等,理發用具、穿刺和紋身等用具應嚴格消毒。
3.預防性接觸傳播 對男男同性和有多個性伴侶者應定期檢查,加強管理。建議HCV感染者使用安全套。對青少年應進行正確的性教育。
4.預防母嬰傳播 對HCV RNA陽性的孕婦,應避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機會。
5.對高危人群篩查 根據中華人民共和國衛生行業標準《丙型病毒性肝炎篩查及管理》對丙型肝炎高危人群進行篩查及管理。
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