妙手醫生
我們今天來講下，感染性心內膜炎的患者應該如何護理？什么是感染心內膜炎呢？感染性心內膜炎是心內膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。贅生物是大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊，內有微生物和炎癥細胞。
一 、 它的病因
感染性心內膜炎主要是由鏈球菌和葡萄球菌感染。
急性感染性心內膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，少數病人由肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、A 族鏈球菌和流感桿菌等所致。
二 、 它的臨床表現
1. 發熱是感染性心內膜炎最常見的癥狀，除有些老年或心、腎功能衰竭重癥病人外，幾乎均有發熱，常伴有頭痛，背痛和肌肉關節痛的癥狀。
2 . 貧血較為常見，尤其多見于亞急性感染性心內膜炎，伴有蒼白無力和多汗。多為輕、中度貧血，晚期病人有重度貧血。主要由于感染骨髓抑制所致。
3. 動脈栓塞多發生于病程后期，但也有少部分病人為首發癥狀。贅生物引起動脈栓塞可發生在機體的任何部位，如腦、心臟、脾、腎、腸系膜及四肢。腦栓塞的發生率最高。
三 、如何治療及護理
1. 一般護理
保持室內環境清潔整齊，定時開窗通風，保持空氣新鮮。注意防寒保暖，保持口腔、皮膚清潔，預防呼吸道、皮膚感染。
2 . 飲食護理
高熱可引起的機體消耗，要給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的半流食或軟食，注意補充蔬菜、水果，變換膳食花樣和口味，促進食欲，補充營養。
3 . 發熱護理
觀察體溫和皮膚黏膜，每 4~6小時測量1次，并準確記錄，以判斷病情進展和治療效果。高熱病人應臥床休息，給予物理降溫如溫水擦浴、冰袋等，及時記錄降溫后體溫變化。
及時更換被汗浸濕的床單、被套，為避免病人因大汗頻繁更換衣服而受涼，可在病人出汗多的時候，在衣服與皮膚之間襯以柔軟的毛巾，便于及時更換，增加舒適感。
病人高熱、大汗要及時補充水分，必要時注意補充電解質，記錄出人量，保證水及電解質的平衡。注意口腔護理，防止感染，增加食欲。
4 . 用藥護理
我們應該遵醫囑給予抗生素治療，我們知道病原菌隱藏在贅生物內和內皮下，需要堅持大劑量全療程時間長的抗生素治療才能殺滅，要嚴格按時間、劑量準確地用藥，以確保維持有效的血藥濃度。
5. 預防感染，平時要注意防寒、保暖，保持口腔及皮膚清潔，不要擠壓痤瘡 、癤、癰等感染病灶，減少病原菌侵入機會。
6. 掌握病情自我觀察方法，如自測體溫，觀察體溫變化，觀察有無栓塞表現等，定期門診隨診，有病情變化及時就診。
我們還應該得到家屬的支持，教育家屬要在長時間疾病診治過程中，注意給病人生活照顧，心理支持，鼓勵協助病人積極治療。養成良好的生活習慣，早知早治療，早預防。
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